Конъюнктивитом называется воспаление или инфекционное поражение конъюнктивы (Рисунок 1). Конъюнктивит сопутствует многим заболеваниям глаз. Таким образом, конъюнктивит — это и самостоятельное заболевание, и симптом одновременно. У кошек данная проблема встречается очень часто и доставляет много проблем и ветврачам, и владельцам животных, особенно если болезнь принимает хронический или рецидивирующий характер. В большинстве случаев причиной конъюнктивита у кошек является поражение специфическими микроорганизмами (Таблица 1).
Необходимо провести тщательное офтальмологическое обследование животного. Особое внимание нужно обратить на влажную, покрасневшую конъюнктиву. В глаза следует закапать раствор натриевой соли флуоресцеина. Обратите внимание на признаки, не связанные с поражением конъюнктивы заболеваний глаз (например, увеита, изъязвлений на роговице). Если в данном случае конъюнктивит — первичное заболевание, обратите внимание на то, поражены ли оба глаза (это характерно при инфицировании вирусом герпеса кошачьих 1, FHV-1), или только один (это характерно для инфицирования Chlamydia или Mycoplasma). Необходимо тщательно обследовать обе стороны третьего века.
Риcунок 1
Правый глаз кошки, страдающей двухсторонним рецидивирующим конъюнктивитом. Обратите внимание на сильную гиперемию и отек конъюнктивы.
Больному животному необходимо сделать анализ крови для выявления возможного инфицирования вирусом лейкемии кошек (FeLV), или вирусом иммунодефицита кошек (FIV). У взрослых кошек с хроническим или рецидивирующим течением конъюнктивита часто наблюдается ослабление иммунитета. Если у пациента выявлено инфицирование FeLV или FIV, полное излечение конъюнктивита проблематично.
Для выявления инфицирования FHV-1 необходимо получить соскобы с конъюнктивы и провести специфический тест на наличие в них нуклеиновой кислоты вируса с помощью полимеразной цепной реакции. Этот вирус часто является причиной конъюнктивита у кошек. В связи с этим всех животных, у которых заболевание носит хронический или рецидивирующий характер, следует обследовать на наличие инфицирования FHV-1.
Для лечения вторичного бактериального инфицирования в глаза закапывают растворы антибиотиков с последующим повторным обследованием животного через 7-10 дней (Таблица 2) (3). Местные противовирусные средства применяются редко, только в случае хронического конъюнктивита. У кошек, содержащихся в питомниках или в приютах, иногда наблюдается хроническое или повторяющееся инфицирование хламидиями или микоплазмами. В таких случаях показано проведение системного лечения антибиотиками.
Автор не рекомендует применять для лечения конъюнктивита у кошек стероидные гормоны. Их применение неэффективно в случаях инфицирования FHV-1 и может вызвать активацию скрытых инфекций.
Таблица 1
Дифференциальная диагностика хронического конъюнктивита у кошек наиболее частые причины:
• Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae менее частые причины:
• Thelazia californiensis
• Эозинофильный конъюнктивит
• Липогрануломатозный конъюнктивит
• Конъюнктивит, вызванный присутствием инородного тела
• Аллергический конъюнктивит
• Конъюнктивит, вызванный гиперчувствительностью к офтальмологическим препаратам
• Инфицирование другими бактериями
• Salmonella typhimurum
• Ретровирусная инфекция
• Калицивирусная инфекцияТаблица 2
• Примените закапывание в глаза растворов антибиотиков (окситетрациклина, хлорамфеникола или эритромицина) — 4 раза в день на протяжении 5-7 дней.
• В случае запушенного хронического заболевания и подозрения на инфицирование FHV-1. примените антивирусные препараты в форме глазных капель (трифлуридин или идоксуридин). Срок — 2-3 недели.
• Введение L-лизина (250 мг, 1-2 раза в день, peros) подавляет размножение FHV-1.
• Применить интерферон-альфа (25-50 МЕ/мл в физиологическом растворе, по 1 капле несколько раз в день в каждый глаз ежедневно). Можно применить интерферон системно (30 МЕ/день в течение 7 дней, затем перерыв в течение 7 дней, затем повторить курс).