Миокардит острый и хронический


Миокардит острый и хронический — воспаление сердечной мышцы с развитием экссудативно-пролиферативных (в межуточной ткани) и дегенеративно-некротических изменений сердечной мышцы, сопровождающихся повышением се возбудимости и снижением сократительной способности.

Этиология. Чаще, как осложнение, развивается при инфекционных болезнях (вторичные миокардиты), интоксикациях продуктами гнойного распада тканей, токсинами экзогенного происхождения и при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся аутоинтоксикацией (кетоз и др.).

Симптомы. Проявляются признаки основной болезни и симптомы сердечной недостаточности: угнетение, снижение аппетита и продуктивности, тахикардия, отеки. Вначале повышение, затем снижение артериального давления, усиление сердечного толчка и расширение зоны сердечного притупления. Возможна экстрасистолия, иа ЭКГ высокие зубцы R и Т, короткие интервалы PQ, ST свидетельствуют о необычном возбуждении сердечной мышцы, в последующем понижение зубца Р при высоком Т, увеличение интервалов PQ и ST, короткий диастолический промежуток, РОЭ ускорена.

Патологоанатомические изменения. В миокарде они могут быть очаговыми или диффузными. При альтеративном перикардите мышца сердца тусклая, дряблая, пестрая, серовато-красная (ошпаренное мясо), при интерстициальном — в паренхиме разрастается соединительная ткань.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам (тахикардия, резкое повышение возбудимости на фоне основной болезни и т. д.; при функциональной пробе — проводка шагом в течение 5 мин — пульс продолжает учащаться еще некоторое время).

Лечение. Устраняют основную причину болезни, обеспечивают покой, диету, холод на область сердца, кислородотераппю. При сердечной недостаточности назначают кофеин, камфору (лучше чередовать инъекции), глюкозу. Сердечные глюкозиды противопоказаны в начальной стадии болезни и рекомендуются в последующем при кардиофиброзе и расстройстве кровообращения. При экстрасистолии применяют камфору, новокаин, новокаинамид.

Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о