Добрый вечер.
Кот 10-мес. Шотландец. Вес 3.9кг. Потери аппетита нет и небыло за всё время с начала обращения в клинику.
28-го декабря кот стал неактивным, перестал играть и почти постоянно лежал. Должного внимания вовремя не обратили и забили тревогу тогда, когда увидели в лотке кал светлого цвета(а это было уже 3-го января). 4-го поехали в ветеринарную клинику, где врач осмотрел кота и взял кровь на БАК.
Вечером уже получили результаты БАК, в которых все в норме, кроме АЛТ(+75%) и АСТ(+119%).
Врач написал:
Quote
Гепатопатия.
1. Но-шпа - 0.4мл в/м 2р/сут. - 2 дня
2. Гептрал - 1мл в/м 2р/сут. - 5 дней
3. Карсил - 1/4 таблетки 2р/сут.
Рекомендовано УЗИ сердца.
На следующий день сделали УЗИ сердца и получили хорошие результаты, все в норме, кроме ЧСС(+38%), кол-во ударов в минуту видимо было вызвано нежеланием кота делать УЗИ.
Спустя 2 дня начали замечать кал в крови у кота, ветеринар порекомендовал добавить к уколам и отвар ромашки по 5мл/2р.сут.
Прокололи лекарства по рекомендации ветеринара и 10-го января сообщили ему о том, что кот чувствует себя еще хуже, чем в первые дни лечения, кот стал более вялым, вставал только покушать. Вечером уже сделали ему УЗИ органов брюшной полости.
Quote
Почки: Правая 37х27мм, левая 34х23мм. Кортико-медуллярная паренхима дифференциация сохранена, паренхима почек однородная, нормальной эхогенности.
Печень толщиной до 53мм, контуры ровные, паренхима печени зернистая, повышенной эхогенности.Воротная вена до 5мм в диаметре.
В желчном пузыре до 2мл гомогенной жидкости, стенка желчного пузыря до 1м, гиперэхогенная.
Селезенка мелкозернистая, ткань ее однородная, толщина ее до 15мм.
Поджелудочная железа визуализируется фрагментарно, ткань на видимом протяжении нормальных эхосвойств.
Стенка желудка до 2мм, слоистость сохранена.
Стенки кишечника до 3мм, слоистоисть сохранена.
Перистальтиска сохранена.
Заключение: Диффузные изменения печени. Спленомегалия???
По словам врача селезёнка в плохом состоянии, так же как и печень.
В итоге сегодня(11 января) мы вновь посетили клинику и сдали общий анализ крови и БАК.
Quote
Результаты БАК:
Общий белок -1%Креатинин 165.2 (Норма до 165)
АЛТ +348%
АСТ +459%
Остальное в норме
Quote
Общий анализ крови:
Гемоглобин HGB - норма
Эритроциты RBC -48%
Лейкоциты WBC -27%
СОЭ - норма
Лейкоцитарная формула(микроскопия):
лимфоциты - норма
моноциты - норма
палочкоядерные нейтрофилы +133%
сегментоядерные нейтрофилы - норма
эозинофилы - норма
По итогу из разговора с врачем я только понял то, что он собирается прокапать кота в дополнение к уколам Гептрала. И есть подозрения на инфекционное заражение(или вирусное).
То есть сейчас у нас нет ни единого понимания что стало причиной заболевания, так же нет чёткого плана действий, благодаря которому кот пойдет на поправку.
Очень сильно напрягает АСТ и АЛТ, значения которых увеличились в 5-7 раз за 5 дней.
Кровь в кале как была, так и есть, какой смысл поить его отваром ромашки? Так же не совсем понимаю смысл Карсила.
Очень сильно интересно мнение разбирающихся людей, пожалуйста без субъективизма. Если есть подозрения на некомпететность врача, пожалуйста аргументируйте, потому что я считаю что врача нужно заменить, хотя бы из-за того что за последнюю неделю коту стало гораздо хуже.
Здравствуйте!
Не знаю насколько нужно менять врача, но обычно такие полиорганные (кишечник, печень, селезенка) заболевания у кота в таком возрасте чаще всего связаны с хронически протекающими вирусными заболеваниями. Поэтому на основании всех данных нужно сформулировать диагноз, даже, если он будет не утешительным. Обычно проводят комплекс исследований на инфекции, вирус лейкемии, иммунодефицита, вирусный перитонит и тд. После чего лечат, хотя и эти патологии не искоренимы.
@doctor-vet Добрый вечер, спасибо за ответ.
В результате нам остаётся попросту ждать? Имеет ли смысл ставить ему сейчас капельницы? Врачу стоит намекнуть на то, чтобы тот сделал комплекс исследований на инфекции, вирус лейкемии, иммунодефицита, вирусный перитонит и тд?
Уточняйте диагноз, корректируйте лечение, меняйте врача если нужно.