Добрый вечер! Подскажите, как поступить с котом?
Предыстория
У кота МКБ, в связи с этим было принято решение об операции уретростомия
Операция была проведена в октябре 2024 года, до июня 2025 он ходил в воротнике, так как не заживала стома, врачи все это время убеждали меня, что это я не уследила за котом, что он мог где-то разлизать рану, поэтому такое долгое заживление. В итоге, в июне было принято решение врачами, что действительно не заживает и коту сделали мини операцию, зашили стому. Это не помогло, ничего не зажило, после коту прижгли стому и уже в августе 2025 кот смог снять воротник.
Некоторое время все было хорошо, после, где-то в сентябре он начал опять плохо ходить в туалет, мы сдавали для контроля мочи - общий анализ мочи, выяснилось, что у него было воспаление стенки мочевого пузыря, но в общем анализе мочи не было выявлено бактерий, это по итогу получилось вылечить , коту стало лучше. Спустя месяц он опять стал плохо писать.
Ситуация, которая сейчас
В октябре, мы сдали общий анализ мочи, в котором в графе бактерии результат - кокки++, после сделали цистоцентез и обнаружилась бактерия enterococcus faecalis
С октября 2025 эту бактерию удалось вылечить после 3го курса лечения, после каждого курса лечения делали общий анализ мочи и цистоцентез, в которых бактерия сохранялась, и только с 19.02.26 сдали цистоцентез после 3го курса лечения (Амоксиклав), 26.02.26 пришел результат, что бактерии нет. Все было хорошо.
И где-то с 16.03 кот опять стал плохо писать, сейчас мы пока сдали мочу на общий анализ, но 99%, что вернулась снова
бактерия.
Что делать в этой ситуации? Есть ли возможность предотвратить появление бактерии в мочевом пузыре, так как постоянно лечить кота антибиотиками это не выход, учитывая, что бактерия возвращается так быстро.
Прикладываю курсы лечений , стому кота, анализы
Здравствуйте!
Вы часто пишите: "стал плохо писать" Что имеет е ввиду? Хочет и не может или часто понемногу и общий объем мочи все-таки достаточный?
Часто и понемногу, когда ему плохо, объем мочи уменьшается так же он начинает писать не в положенных местах (диван , кровать).
Сегодня получили общий анализ мочи. Как мы и предполагали, опять бактерия. И это не бактерия, которая могла попасть из воздуха, это точное повторение прошлых сценариев, это снова бактерия
Enterococcus faecalis, пока в малом количестве. Но уже вызывающая воспаление в мочевом пузыре.
Нам удалось вылечить бактерию только с 3го раза, в последнем анализе цистоцентеза она не отобразилась. Хотела добавить, что третий курс лечения, кота мы держали в воротнике, возможно это помогло. Возможно ли, что бактерия все же осталась в очень малом количестве и ее не увидели в анализе? Или же бактерия оставляет следы (например, биопленку), из которой начала развиваться вновь? Или же это следствие уретростомии и данную ситуацию уже невозможно будет исправить и бактерия будет всегда?
Уретростома позволяет сделать себя правильной формы только 1 раз, если сразу это не получилось и были вопросы к ее форме и размерам, то это значит, что в ней по определению есть проблема, как правило, она становится уже, чем должна быть и т. д. Проблема со стомой предусматривает еще большую склонность к развитию воспаления в этой области. Причем даже при здоровой стоме восходящая инфекция — не редкость.
Также нужно учесть, что стома решает проблему только НЕзакупорки сгустками и песком (обеспечивает их выход), и никак не устраняет проблемы воспаления и образования сгустков и песка, и с этим необходимо бороться отдельно. В связи с этим нельзя заочно что-то утверждать. В вашем случае предпосылки к хроническим проблемам есть как от неблагополучной стомы, так и по другим причинам.
Если ориентироваться на выделенную бактерию, которая не частый гость в мочевом пузыре, а в основном это Escherichia coli, Staphylococcus и Streptococcus, то можно предполагать, что это восходящая инфекция из-за стомы (правильной или неправильной формы).
Так вопрос в том, что с этим делать? Получается бактерии всегда будут попадать в мочевой пузырь, сколько мы бы их не лечили? И это будет бесконечный процесс?
Если вопрос в стоме, то переделывать ее. Если есть признаки цистита, в моче нет проблем с песком и наличием бактерий, и если цистит не идиопатический, то значит частые позывы связаны с уретритом, что может опять-таки указывать на вопросы к качеству стомы.