Здравствуйте, уважаемые доктора.
Пациент: Кошка
Возраст: 12 лет
Порода: Ангорка
Вес: 1,70 кг
Температура: 38,6
История: С 15-го марта у моей кошки, заметно стал падать аппетит, и перестала также пить.
К 20-му марта, фактически полностью отказалась от еды и питья, стал падать вес, уменьшилась активность появились признаки обезвоживания.
-
22-го марта сдали биохимический анализ крови, со следующими результатами:
1. АЛТ (Ед/л) - 74,8
2. АСТ (Ед/л) - 56,9
3. Мочевина (Ммоль/Л) - 12,2
4. Креатинин Мкмоль/Л - 248,0
5. Амилаза общая (Ед/л) - 2862
Остальные результаты в приложенном фото.
-Врач выписала: Гептрал, Хофитол, Панкреатин, Катазол, Дюфалайт.
23-го числа посетили другую клинику, в которой провели очный осмотр и сделали УЗИ.
Врач записала следующие итоги, в протоколе:
-Печень: Размер в пределах нормы, Расположение и контуры: без особенностей, вентральные края печени на уровне рёберной дуги, острые.
Эхогенность умеренно повышена. Структура паренхимы однородная. Очаговые образования: не визуализируются.
-Желчевыводящая система: Желчный пузырь: наполнение умеренное, форма грушевидная, стенки не утолщены,. Содержимое: анэхогенное. Конкременты: Не визуализируются. Общий желчный проток не расширен.
-Селезёнка: Размер: не увеличена. Края острые. Расположение и контуры: без особенностей. Эхогенность паренхимы: однородна. Очаговые образования не визуализируются.
-Мочевой пузырь хорошо визуализируется, слабого наполнения симметричной формы. Топографическое положение не изменено. Стенка не утолщена, нормальной эхогенности. Содержание анэхогенно, осадок не содержится.
-Левая почка: хорошо визуализируется, размер 37х23х29мм. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность паренхимы коркового слоя повышена, кортико-медуллярная дефференциация сохранена. Структура - без видимых изменений. Лоханка не расширена. Конкременты не визуализируются.
-Правая почка:хорошо визуализируется, размер 39х28х26 мм. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность паренхимы коркового слоя повышена, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Структура - без видимых изменений. Лоханка не расширена. Конкременты не визуализируются.
-ЖКТ:
-Желудок: положение нормальное, наполнение слабое. Толщина желудочной стенки 3 мм, дифференциация слоев четкая. Локальных изменений стенки не обнаружено. Перистатика 4-5 сокращений в минуту.
-12-ти перстная кишка: без особенностей
-Тонкий кишечник: стенка не утолщена
-Ободочная кишка: без видимых изменений
-Лимфатические узлы брюшной полости:
В области подвздошно-ободочного сфинктера не визуализируются
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется
--------
Врач выписал:
1. Амлодипин 5 мг по 1/8 таб 1 раз в день пожизненно
2. Альмагель 3 мл 1 раз в день пожизненно
3. Корм Роял Канин Ренал сухой и влажный пожизненно
4. Инфузии подкожные Физраствор, сначала 100 мл в сутки, 5-6 дней, затем по 60 мл, 1 р/день, до 14 дней
5. Канина Канивита 2,5 мл в день с едой или из шприца заливать в рот, от 10 до 30 дней
ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать анализ мочи и развёрнутую биохимию (Можно после курса инфузий, черех 10-14 дней)
31 марта, посетили 3-ю клинику, в которой сделали рентген.
Снимок во вложении.
И выписали:
1.Физраствор по 20 мл 4-5 раз в день, подкожно, постоянно
2. Глюкоза 5% по 10мл 3 раза в день, подкожно, постоянно
3. Дексаметазон по 0,1 мл 1 раз в день, подкожно постоянно
4. Катазол по 1 мл 1 раз в день, подкожно + ещё 5 дней
5. Кетостерил по 1/4 табл 3 раза в день, постоянно
5. Ипакетин (вет) по 1 гр (1/2 мерной ложки) два раза в день с едой, постоянно.
-Текущее состояние кошки:
К сегодняшнему дню, состояние у кошки не изменилось.
Самостоятельно не ест и не пьёт, периодически вырывает.
Поведение - пассивное, в основном спит, закапывается в диван
-Лечение которое проводим:
1. Ежедневно 2р/день, кормим из 20 мл шприца, кормом Роял Канин Ренал
2. Ежедневно подкожно колем 100 мл Физраствор. Вливаем разово системой, но в последнее время стала сильно сопротивляться, поэтому перешли на инфузии шприцами через бабочку, по 40 мл утром и вечером (2 раза, т.е. суммарно 80 мл)
3. Ежедневно 1р/день колем подкожно Глюкозу - 15 мл
4. Ежедневно колем подкожно Котозал - 1 мл, 1р/день
5. Ежедневно колем подкожно Гамавит - 1 мл, 1р/день
6. 2 дня как стали давать половина или четверть таблетки Кетостерила (зависит от её настроения, т.к. она его очень плохо принимает)
7. Сегоддня разово решили внутримышечно вколоть Декометазон, 0,1 мл
Прошу врачей данного форума, ознакомиться с результатами анализов, рентгеновским снимком и симптомами которые я описал и посоветовать.
Потому как я уже в некой растерянности, каждый врач назначает своё лечение, и сложно уже на чём то остановиться.
Очень надеюсь на вашу помощь!
Заранее большое спасибо!!!
Здравствуйте! Дело в том, что ведущей проблемой может быть хроническая почечная недостаточность. Если она связана с возрастными деструктивными процессами в почках, то лечение радикального улучшения не даст. И скорее всего так и будет. При таком состоянии возникает комплекс вторичных проблем с пищеварительной и другими системами. Лечение чаще всего симптоматическое, в том числе и такое, которое выпроводите. Также низкобелковая диета.
- Vox audita latet, littera scripta manet -
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Здравствуйте! Дело в том, что ведущей проблемой может быть хроническая почечная недостаточность. Если она связана с возрастными деструктивными процессами в почках, то лечение радикального улучшения не даст. И скорее всего так и будет. При таком состоянии возникает комплекс вторичных проблем с пищеварительной и другими системами. Лечение чаще всего симптоматическое, в том числе и такое, которое выпроводите. Также низкобелковая диета.
Благодарю за развёрнутый ответ!
Позавчера кошке сделали анализ крови общий и биохимический, а также анализ мочи, результаты во вложении.
Также я очень прошу, посмотреть на рентгеновский снимок выше.
Один из врачей увидел в подбрюшной области признаки новообразования(
Другие врачи уверяют, что это просто ХПН(
-
Пока лечим следующим способом:
1. Амлодипин 5 мг по 1/8 таб 1 раз в день
2. Корм Роял Канин Ренал паштет, даём принудительно через шприц 40 мг в день
3. Канина Канивита 2,5 мл в день, мешая с Ренал
4. Инфузии подкожные Физраствор (20 мл в день, т.к. стали воду принудительно давать через шприц, в рот), Глюкоза - 15 мл/день, Катазал - 1 мл/день
---Завтра планируем купить Ипакетин, т.к. Альмагель она очень плохо принимает
Состояние без изменений, т.е. до сих пор кошка сама не ест и не пьёт, периодически её также рвёт.
ПС., к сожалению в стране, где я проживаю, очень ограничены методы диагностики, а также выбор врачей не велик, поэтому очень также надеюсь и на онлайн-консультации.
Заранее спасибо!!!
По снимку не могу ничего утверждать. Достаточных нет аргументов на опухоль. Хотя и в таком возрасте нельзя ничего исключать.
- Vox audita latet, littera scripta manet -
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Спасибо за ответ.
Скажите, есть ли варианты онлайн консультации, с Вашей стороны?
Может быть будут какие-то рекомендации по лечению, или анализам?
Вести кошку долен один врач, по моим рекомендациям другой врач лечить не станет. Да я не вижу больших изъянов в проводимом лечении. Врач должен быть нефролог.
- Vox audita latet, littera scripta manet -
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
К сожалению нет особого прогресса в лечении.
3-ю неделю она самостоятельно не пьёт и не ест(((
Скажите, а каким типом анализа, можно исключить/подтвердить факт онкологии, и тип новообразования?