Здравствуйте!
Кошка 14 лет, удалены яичники, на улицу не выходит, вакцинация не проводилась, глистогонка в начале сентября Милпразоном. Всю жизнь на натуралке, но последнее время чуть больше полугода была на влажных кормах эконом-класса (Felix, Purina One, Perfect Fit) и отварной рыбе. Где-то в конце весны у нее появилась шишка на горле рядом с гортанью. Аппетит был хорошим, даже повышенным, но она чуть похудела. Со временем шишка увеличилась, я предположила тиреотоксикоз, поэтому снова перевела на натуралку и исключила рыбу. Стул стал скудным, хоть и оформленным, и каким то более неоднородным. Спустя пару дней после перевода началось недержание мочи и во сне, и при бодрствовании, при этом мочилась в лоток как и прежде, 2-3 р/д. Длилось неделю, потом неделю никаких проблем, а затем снова неделя недержания, и уже более обильного. Прошло само по себе, без лечения. Вес, кстати, прибавился на 400г, а шишка уменьшилась до начального размера около 1 см. В нашем городе никаких обследований не проводят, в другой пока не было возможности поехать, поэтому просто наблюдала и консультировалась заочно с ветеринаром.
Также было 4 эпизода тенезмов в разные дни, два из них с каплей алой крови и скудным количеством какой то жидкости, поэтому предполагала именно задержку мочи, а два после точно с позывом к дефекации: после долгих попыток сначала был очень-очень скудный оформленный стул, вскоре уже жидкий с каплей светло-розовой крови. Сегодня новая странность: в лотке был цеолитовый наполнитель (хотя обычно древесный использую), застукала ее за его поеданием. Плюс более вялая, чем обычно, необщительная.
По итогам обследования сказали, что проблема с почками давнишняя, хроническая, и на этом все. Мочу после узи не собирались брать (мотивировав тем, что кровь скажет больше), но я настояла. От цистоцентеза врачи отказались, т.к. "это нужно только для бакпосева". Когда мне отдали результат, сказали, что все в общем терпимо, кроме pH, и что его нужно будет мониторить после назначения лечения каждую неделю. Но ничего для почек так и не назначили, по питанию никаких рекомендаций не давали.
Когда пришли результаты крови, врач в телефонном звонке акцентировала внимание на повышенной ЩФ и мочевине, назначила Синуксол на 7 д. и сказала, что нужно повторное узи для оценки новообразования в районе желудка в динамике, и что, возможно, потребуется колоноскопия. Звонок этот был в спешке, поэтому я ничего толком не поняла. Связь держать с врачом как то проблематично, да и бессмысленно, я так понимаю. Меня сейчас волнует именно состояние почек, хотя внимание врача сейчас и смещено на жкт.
Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах:
1. Если pH щелочной, а кальция моногидрат образуется в кислой, то как это расценивать? Нужно ли закислять мочу?
2. Точно ли можно утверждать, что у кошки бактериальная инфекция в контексте анализов? Ведь отклонения по лейкоцитам (которые все таки в пределах нормы), нейтрофилам и лимфоцитам могут быть и при стрессе, а он у кошки был крайне сильным.
3. Насколько оправдано назначение антибиотика вот так, вслепую, без посева и с плохими почками? Время идет, мы без лечения, боюсь, что в любой день ей станет резко хуже, но и с антибиотиком экспериментировать тоже не хочу.
(Этот вопрос, кстати, тоже остро стоит. Во всех инсектицидах противопоказано применение у болеющих и выздоравливающих кошек, поэтому я все затягиваю с этим, пока не узнаю точно, что кошку можно обработать в такой ситуации)
4. Как быть с почками? Окончательного диагноза не поставили. Все таки нефросклероз и хпн разные вещи. Сделать узи еще раз в другой клинике?
5. Давление кошке не меряли, но вскользь была фраза от врача еще во время приема, что чаще всего оно при поражениях почек повышено, и благодаря этому через них циркулирует кровь, и что они все таки работают. Как это понимать? Находила информацию, что как раз гипертония провоцирует разрушение тканей почек.
Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Нет, анализы не лечат. Закисляют мочу в тех случаях, когда щелочная моча приводит к проблемной мочекаменной болезни и нужно их растворять (и не дать образовываться вновь).1. Если pH щелочной, а кальция моногидрат образуется в кислой, то как это расценивать? Нужно ли закислять мочу?
Нет, нельзя, так как данные анализы на это не указывают, а кровь в лотке скорее всего из пищеварительной системы.2. Точно ли можно утверждать, что у кошки бактериальная инфекция в контексте анализов? Ведь отклонения по лейкоцитам (которые все таки в пределах нормы), нейтрофилам и лимфоцитам могут быть и при стрессе, а он у кошки был крайне сильным.
У наблюдающего врача может быть своя логика назначений, нельзя сказать уверенно. Формально антибиотики не нужны, если не предполагать воспаления в урологической сфере или кишечнике.Насколько оправдано назначение антибиотика вот так, вслепую, без посева и с плохими почками? Время идет, мы без лечения, боюсь, что в любой день ей станет резко хуже, но и с антибиотиком экспериментировать тоже не хочу.
Не нужно обрабатывать, так как есть или могут быть более важные патологии.(Этот вопрос, кстати, тоже остро стоит. Во всех инсектицидах противопоказано применение у болеющих и выздоравливающих кошек, поэтому я все затягиваю с этим, пока не узнаю точно, что кошку можно обработать в такой ситуации)
ХПН нет, нефросклероз по узи есть, но по анализам почки справляются с своей функцией.4. Как быть с почками? Окончательного диагноза не поставили. Все таки нефросклероз и хпн разные вещи. Сделать узи еще раз в другой клинике?
Советую внимание уделить крови в кале, так как как выяснено почки работают и креатинин в норме. Небезосновательна версия с онкологическим процессом. Кошка недообследована.




