Меню Закрыть
Уведомления
Очистить все

Кот ХПН судороги атрофия коры ГМ

 

Victoria_70
Присоединился: 7 дней назад
Постов: 4
Topic starter  

Здравствуйте!

Кот, метис, некастрированный, 15 лет, 3,2 кг, 2-я стадия ХПН с 2019, на диете с 2019. В 2019 году - увеит правого глаза, удален хрусталик. Было два приступа судорог - 7 мая 2021 и 4 июня 2021. Заключение МРТ: в веществе головного мозга не отмечается очаговых изменений, атрофия коры больших полушарий, МР-признаки афакии справа, незначительное смещение носовой перегородки влево, умеренное вклинение мозжечка. Осмотр невролога на следующий день после приступа - все реакции в норме. Сердце в норме (кардиолог и ЭКГ). 

Анализ крови 29.05.2021 Гемоглобин 121 г/л, гематокрит 35,8%, креатинин 214 мкмоль/л, мочевина 12,2 ммоль/л, кальций 1,2, калий 3,92, натрий 155,3, фосфор на 07.05.21 был 0,92.
Моча 12.05.21 плотность 1,016, креатинин 6820, остальное норма, роста микрофлоры не выявлено.

АД повышенное, даем 1/6 табл. амлодипина 5 мг ежедневно (измеряем дома тонометром МЛ 410вет) - 150/97 - 170/113, после приема через 1-2 ч снижается до 140 - 150, потом опять повышается. 

От судорог назначили паглюферал 1 по 1/4 таблетки 2 р/день.

ХПН: Назначены п/к инфузии р-ром Рингера-Локка 2 р/нед, ренал адванс. Обезвоживание на осмотре 31.05 было 8 % через неделю после курса инфузий (было 5 инфузий через день р-р Рингера-Локка + В12).

Не могли бы Вы подсказать, какой прогноз в отношении атрофии коры головного мозга и что нам ждать? Должен ли помочь паглюферал? Анализ на фенобарбитал будем сдавать через 2 недели. Могут ли повлиять инфузии на частоту приступов судорог? Является ли повышенный пульс предвестником приступа - по замерам ЧСС 162-188 (01.06-04.06, среднее 177, вечером перед приступом была 200, сразу после - 214, потом сутки 194, потом понизилась)? Что может быть причиной судорог - атрофия коры ГМ, превышение креатинина и мочевины, все вместе? Дополнительно сдали анализ крови на вирусы (в 2019 был отрицательный), результаты пока не пришли.

Заранее благодарна!


Цитата
DOCTOR-VeT
Admin
Присоединился: 16 лет назад
Постов: 11173
 

Здравствуйте!

От: @victoria_70

Не могли бы Вы подсказать, какой прогноз в отношении атрофии коры головного мозга и что нам ждать?

Это отклонение едва ли клинически значимо. Это не основная проблема и не может давать судорог.

От: @victoria_70

Должен ли помочь паглюферал? Анализ на фенобарбитал будем сдавать через 2 недели.

Эти препараты помогут в том случае, если нет стойких причин в организме для судорог, скачков давления, нарушение электролитного обмена или других причин.

От: @victoria_70

Могут ли повлиять инфузии на частоту приступов судорог?

Как негативное действие жидкости, влияющие на давление и электролитный обмен, могут.

От: @victoria_70

Является ли повышенный пульс предвестником приступа - по замерам ЧСС 162-188 (01.06-04.06, среднее 177, вечером перед приступом была 200, сразу после - 214, потом сутки 194, потом понизилась)?

Может.

От: @victoria_70

Что может быть причиной судорог - атрофия коры ГМ, превышение креатинина и мочевины, все вместе?

Нет, для того, чтобы почки (или другой орган) давали судороги, должны быть зашкаливающие показатели мочевины, калия, фосфора, почти почечная прекома, у вам нет ее. Почки едва ли причина судорог.

В вашем случае причиной судорог может и скорее всего являться инфекции вирусные или токсоплазмоз, поражающие нервную систему. Анализом не всегда можно поймать вирус в крови, а нервную систему может поражать при этом.


ОтветитьЦитата
Victoria_70
Присоединился: 7 дней назад
Постов: 4
Topic starter  

Здравствуйте!

Большое спасибо за ответ! Как Вы были правы и как жаль, что я не обратилась к Вам раньше! Пришел положительный результат ПЦР на ВИК (ДНК и РНК). Как Вы считаете, нужно ли еще сдавать анализ на антитела или можно считать ВИК установленным, судя по состоянию кота?
Кот пришел к нам в 2007 г, искусанный, с тех пор на улицу не выходил и контактов с другими животными не было. 
Как Вы полагаете, возможно ли сейчас улучшить его состояние с помощью интерферона или других препаратов и, если удастся снизить вирусную нагрузку, может ли это помочь в отношении гингивита и судорог? Поверхностные лимфатические узлы, судя по осмотру, не увеличены, показатели крови: 01.06.20 / 7.5.21 / 29.5.21
WBC Лейкоциты 6.6 / 3,5 / 3,43
RBC Эритроциты 6.98 / 9,1 / 8,5
HGB Гемоглобин 95 / 130 / 121
НСТ Гематокрит 28 / 43,4 / 35,8
PLT Тромбоциты 395 / 282 / 251
PCT Тромбокрит 0.459 / 0,285 / 0,285
СОЭ 34 / 22 /не измеряли
П/яд. Нейтрофилы 4 / 1 /не измеряли
С/яд. Нейтрофилы 69 / 43 / не измеряли
Лимфоциты 24 / 56 / не измеряли
Моноциты 1 / 0 /не измеряли
Общий белок 70,3 / 72,6 / не измеряли
Альбумин 28,3 / 31,6 / 34,1
Глобулин 42 / 41 / не измеряли

Я была бы очень благодарна, если бы Вы могли сообщить свое мнение, в особенности, по поводу необходимости интерферона (Вирбаген Омега, Фелиферон). Если Вибраген Омена - нужно 3 упаковки по 5 флаконов 100 ед на курс? Вес кота 3,2 кг. Насколько я понимаю, зидовудин может повлиять на почки?

Заранее огромное спасибо!!!


ОтветитьЦитата
DOCTOR-VeT
Admin
Присоединился: 16 лет назад
Постов: 11173
 

Обратитесь к инфекционисту, терапевту.


ОтветитьЦитата
Victoria_70
Присоединился: 7 дней назад
Постов: 4
Topic starter  

Последуем Вашему совету, большое спасибо!


ОтветитьЦитата
Victoria_70
Присоединился: 7 дней назад
Постов: 4
Topic starter  

Последуем Вашему совету, большое спасибо!


ОтветитьЦитата
Поделиться: