Здравствуйте. Просим оказать консультацию.
Кошка абиссинской породы 2,5 года (март 2017). Вскармливалась роял канин, стерилизована заводчиком в 5 мес, привита. Практически с самого начала проблемы с кровью в стуле. В возрасте полугода были пролечены трихомонады, эозинофилы повышены. Коронавирус и панлейкопения отр. Постоянно получала преднизолон - 0,75 таб. 2 раза в день, разо по 1/4 2 раза в день, кровь в стуле сохранялась. Корм сухой роял канин гастро интестинал.
В ноябре 2019г. взята биопсия толстого кишечника, восстановительный период без особенностей, первые 5 дней преднизолон в инъекциях 0,3мл * 1р/д , далее по привычной схеме в таблетках. Аппетит хороший, активно пила, вес 3,5 кг.
Заключение гистологии: "Толстый кишечник: Слабый нейтрофильный колит. Комментарии: Признаки инфекционных агентов на данных срезах не обнаружены. Изменения слабые и неспецифические, возможно, связаны с бактериальным воспалением."
2 декабря, на 10 день после снятия швов, была найдена с открытым животом и выпавшими внутренними органами. Из-за некроза удалено 90% тонкого кишечника (осталось `10 см). Первые 2 суток не кормили. С 3 дня на принудительном кормлении роял конин рекавери каждые 3 часа через шприц 1*1 с теплой водой. Была рвота слизью и тошнота, но серения (3 дня с ) помогла, больше не рвет.
На сегодня: через 3 недели после резекции до сих пор самостоятельно не ест и не пьет, получает инфузионную терапию: NaCl 60мл, В12, 2 раза в день метрогил 12 мл. Марфлоксин по 5 мг орально. Преднизолон в/м 0,1 мл * 1 раз в день с 24.12. Дважды в день бифидумбактерин 1/2 + мезим 1/4 * 2*р/д.
Жидкий стул 2-3 раза в день, обильное мочеиспускание, потеря 1/3 веса от первоначального (на сегодня вес 2,5 кг), в первую неделю -400 гр., далее потери по 200 гр. в неделю.
Анализы от 14.12 СОЭ 22, лейкоциты 17.6, мочевина, креатинин, калий, натрий-норма, гемоглобин 97.
Анализы от 20.12 СОЭ 63, лейкоциты 21.5, мочевина, креатинин в норме, гемоглобин 94.
УЗИ от 25.12 толстый отдел кишечника стенка до 0,18см, тонкий отдел небольшое кол-во содержимого, стенка до 0.15 см. Селезенка 0.67см. Повышенная эхогенность сальника. Небольшое кол-во жидкости в подкожной клетчатке.
Что можно посоветовать еще сделать в данной ситуации? Корм предлагаем разный, в т.ч. отварное мясо, креветки, рыбу, бульоны. Меняем цвет и размеры мисок, включаем воду из под крана. Не пьет и не ест, хотя проявляет интерес к воде (сидит над миской с водой, трогает лапой). Надеялись на аппетит от преднизолона, но пока эффекта нет.
Здравствуйте! А какой повод для того, чтобы начат есть? Те проблемы, из-за которых делали биопсию, остались, при этом добавились, перитонит, резекция кишечника, препараты, только из-за них кошка может не есть. Постоянные дозы гормона перед и после операции подавляют иммунитет и могут поддерживать воспалительный процесс.
- Vox audita latet, littera scripta manet -
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Те проблемы, из-за которых делали биопсию, остались, при этом добавились, перитонит, резекция кишечника, препараты, только из-за них кошка может не есть. Постоянные дозы гормона перед и после операции подавляют иммунитет и могут поддерживать воспалительный процесс.
Doctor-Ignoramus, спасибо за ответ. Вы считаете, преднизолон здесь не показан?