Средства обезболивания при стоматологических операциях
Меню Закрыть

Средства обезболивания при стоматологических операциях

Боль, с точки зрения рефлекторной теории, является сигналом о грозящей опасности. При сильных и продолжительных болевых импульсах, идущих от очага поражения, охранительное торможение центральной нервной системы оказывается недостаточным, наступает дезорганизация в подкорковых центрах центральной и вегетативной нервной систем, что ведет к серьезным расстройствам жизненных функций организма, до шока включительно.
Если исходить, что передача болевых импульсов в организме происходит по рефлекторной дуге, то обезболивание при проведении хирургического лечения стоматологических больных животных надо вести в трех направлениях: местное, проводниковое и общее.

Диагностика, лечение и анестезия при удалении зубов или других стоматологических манипуляциях требует особенностей. Так во время беременности не рекомендуется делать общую анестезию, проводит рентгенологическое исследование. Также важно учитывать возможность осложнений и развития состояний, требующих применение антибиотиков и других средств, противопоказанных при беременности.

В настоящее время большое внимание уделяют использованию средств, оказывающих седативное воздействие, транквилизацию, мышечную релаксацию, общую и местную анестезию. В этом плане большое значение приобретает введение в ветеринарную стоматологическую практику нейроплетиков для сложной нейролептаналгезии животных.
Нейролептические средства наиболее приемлемы ветеринарными специалистами.
Нейролептики (нейроплегики) (от греческого neuron нерв, plagc удар, поражение)    фармакологические вещества, угнетающие центральную нервную систему без признаков наркоза. Вызывают общее успокоение и ослабление произвольных движений, слабовыраженный снотворный эффект. Иначе их называют транквилизаторы (лаг. tranguillare успокаивать). Нейролептики подразделяют на две группы:
—  сильнодействующие нейролептики или майор-транквилизаторы (в эту группу входят производные фенотиазина);
—  слабодействующие нейролептики, или атарактики, обладающие более слабым седативным действием.
Действие нейроплегиков продолжается до трех часов. Важнейшие представители:
—  аминазин (мегафен, плегомазин, амплектил)   вызывает успокоение беспокойных и злых животных, сонливость; применяется в виде 2,5%-ого раствора в дозе 2,5-5 мг/кг веса у собак и 2,5-4 мг/кг у лошадей при в/м введении;
—  мепазин (нотиазин, равспал) по своему седативному действию значительно уступает аминазину, но менее токсичен, чем аминазин;
— пропазип (ампазин, промазин, талофен) оказывает седативное действие и уменьшает двигательную активность животных, менее токсичен чем аминазин (в полевой хирургии его значение определяется способностью потенцировать действие снотворных и местноанестезирующих веществ);
—  дроперидол (дролепан, ипапсин)    сильное, кратковременно (до 30 мин.) действующее нейролептическое средство (чаще используется в литической смеси с фентанилом и называется таламонал). (В 1 мл литической смеси содержится 2,5 мг дро-перидола и 0,05 мг фентанила. Действие: нейролептаналгетическое (седация    общее успокоение, пейролепсия    безразличие (полусон), релаксация    расслабление мышц, отсутствие произвольных движений, анальгезия    обезболивание). Эта смесь предупреждает развитие травматического шока, оказывает противорвотное действие.);
—  комбелен (пропионил, промазин)   производное фенотиазина, используется в виде 1%-ного раствора и действует подобно аминазину, но значительно сильнее его (действие препарата проявляется через 10-30 мин. в зависимости от способа введения). (Вызывает успокоение возбудимых животных. Дозы: лошади 0,5 мл на 100 кг массы в/м; собаке    0,03 па 1 кг массы в/м.);
—  ромпун (ксилазин)    это сильное седативное, обезболивающее и миорелаксирующее средство производства Германии,
используют в виде 2%-ного раствора в дозах: лошади    3-5 мл на 100 кг массы в/в; КРС    1 мл на 100 кг массы в/м;
—  калипсовет     действующее начало препарата блокирует таламус и корковый слой головного мозга, в результате чего возникает хорошая анальгезия и поверхностный сон; после внутримышечного применения действие калипсовета проявляется через 3-5 мин., перед введением калипсовета животным необходимо предварительно ввести атропин;
—  стреснил    обладает выраженным седативным, снотворным и миорелаксирующим действием на собак и свиней;
—  галоперидол   очень активный современный нейролептик, оказывающий выраженное седативное и противорвотное действие.
Очень часто в ветеринарной стоматологической практике применяются аналгезирующие средства (вещества, уменьшающие боль) и анестезирующие средства. В настоящее время применяют следующие виды анальгетических веществ:
—  анальгин   обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, используют внутрь, внутримышечно, подкожно и внутривенно;
— промедол (тримеперидин)    менее токсичен чем морфии, усиливает действие новокаина; доза лошади 5 мл/500кг в виде 2%-ного раствора;
— фентанил (сентонил, фентанилцитрат) по анализирующему действию превосходит морфин в 50 раз; желательно применять в сочетании с дроперидолом.
Анестезирующие средства вещества, снимающие все виды чувствительности и представляющие собой сложные эфиры парааминбензойной кислоты с алкиламином. Важнейшие представители:
—  новокаин (антагонист сульфаниламидов)   используется в концентрациях 0,25-0,5% для инфилы рационной анестезии, в 2-4%   для проводниковой, в 1-3%    для спинномозговой анестезии;
— дикаин (пантокаин)   очень токсичен, используется в глазной практике в 0,5-2%-ной концентрации;
— совкаин (перкаин)   в 30 раз токсичнее новокаина, используется в глазной практике в растворе от 1:2000 до 1:3000; в отличие от новокаина совкаин не обладает антисульфамидным действием;
— ксикаин (ксилокаин, лидокаин)    сильное местноанестезирующее средство; действует значительно быстрее, сильнее и длительнее новокаина.
И, конечно, необходимо применять поверхностную (плоскостную) анестезию. Способом поверхностной анестезии в стоматологии обезболивают кожу, слизистые оболочки. Важнейшие представители    лидокаин, тримекаин.

Публикация обновлена 2018-07-30
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии