Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).
Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться:
- для взрослых собак — 10-70 Ед/л;
- щенки до 8 мес — 80- 230 Ед/л • для взрослых кошек — 0 — 55 Ед/л.
- кошки до 6 мес — 20-130 Ед/л
- для взрослых лошадей — 70 — 250 Ед/л
- у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.
- полупериод жизни фермента в крови у собаки 72 часа (около 3 дней)
Повышение щелочной фосфатазы в крови собак или кошек: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.
Есть два патологических процесса, которые побуждают печень синтезировать массивные количества ЩФ, большая часть которого и входит в кровь. Это:
- Увеличенная продукция желчи и застой желчи (активность ЩФ может при этом увеличиваться в 10-20 раз).
- Постоянно высокие уровни кортизола (только у собак).
Если ЩФ в 2-3 раза выше верхней нормы, то разумно потратить время на определение:
Есть ли застой желчи? — (можно ответить, смотря на билирубин мочи)
Или есть ли постоянно высокий кортизол? — (возможно заметить по уменьшению относительной плотности мочи, осмотре шерстного покрова, найти в общем анализе крови типичную «стресс» лейкограмму, с или без высоким гематокритом и/или количеством тромбоцитов).
- Метастазы в кости опухолей предстательной или молочной желез (повышение ЩФ в 1.5 — 3 раза)
- Цирроз печени в стадии компенсации увеличивает активность ЩФ; в стадии декомпенсации — ЩФ может быть только слабо повышена, а в терминальной фазе и вовсе снижена (ГГТ очень чувствительна к циррозу)
- Гепатома в начальной стадии
- Пиелонефрит дает увеличение ЩФ (при этом моча содержит эритроциты и лейкоциты)
- Тиреотоксикоз у кошек (за счет костной фракции)
Обратите внимание: Остеосаркомы, остеопорозы, множественная миелома, гиперпаратиреоз, нарушение обмена витамина Д не приводят к увеличению активности общей ЩФ.
Понижение щелочной фосфатазы в крови собак или кошек: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов, цирроз печени в терминальной стадии.
Интерференция: гемолиз занижает активность, антикоагулянты (ЭДТА) ингибируют фермент, связывая ионы Са крови.
У щенков, в виду повышенного метаболизма костной ткани, щелочная фосфатаза в результатах анализов часто выходит за пределы верхнего порогового значения.