В настоящее время для швов применяют различные материалы: шелк, капрон, кетгут и т. д. Стерилизация этих материалов и их хранение требуют особой тщательности, поскольку, с одной стороны, при их изготовлении возможно загрязнение, а с другой — швы могут длительно оставаться в глубине операционной раны или вообще не рассасываться. Очень надежен способ стерилизации в водных растворах хлоргексидина биглюконата нерассасывающихся шовных материалов — нитей из шелка, синтетических материалов, льна. Этот способ позволяет стерилизовать нити, собранные в плотные бабины. Шовный материал в бабинах заливают эфиром на 1—2 сут (для обезжиривания) в зависимости от толщины нитей. После извлечения стерильными инструментами из эфира шовный материал перекладывают в стерильную банку и заливают 1 % водным раствором хлоргексидина биглюконата на 30 мин, затем бабины переносят в 2,5% раствор хлоргексидина, для приготовления которого используют дистиллированную воду, и кипятят в течение 5 мин. После этого шовный материал стерильными инструментами перекладывают в стерильные банки и заливают 96% спиртом на 3 сут. Затем спирт заменяют новым и проводят бактериологический контроль шовного материала на стерильность. Хранить шовный материал необходимо в спирте, который меняют каждые 10 дней. На время операции бабины закладывают в стерильные металлические коробки, в крышке которых имеется несколько отверстий для выведения конца нитей наружу. После операции бабины вновь переносят в 96% спирт. Бактериологические исследования нитей проводят каждые 10 дней. Результаты исследований регистрируются в специальном журнале, который хранится у старшей операционной сестры.
Шелк можно стерилизовать в паровом стерилизаторе. Этот способ надежен, по его применяют редко, так как при такой обработке он теряет присущую ему прочность.
Бумажные и льняные нити чаще стерилизуют паром под давлением вместе с перевязочным материалом. Прочность этих нитей при таком виде стерилизации не страдает. Капроновые нити можно стерилизовать кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин.
Стерилизация кетгута. Кетгут изготавливают из серозно-мышечного покрова кишок овец, и поэтому он может быть загрязнен различными бактериями, в том числе анаэробными и спорообразующими.
Наиболее распространен способ стерилизации по Губареву: моточки сухого кетгута заливают эфиром на 24 ч для обезжиривания. Затем стерильным инструментом кетгут перекладывают в стерильную банку и заливают спиртовым люголевским раствором (этиловый спирт 96% 1000 г, йодид калия 10 г, чистый йод 10 г) на 8—10 сут в зависимости от толщины нити (кетгут имеет номера от 0 до 6). Через 16—20 сут осуществляют контроль стерильности кетгута и при благоприятном результате начинают ‘его использовать. Кетгут хранят в 96% этиловом спирте, который меняют через 10 дней, в банках темного цвета с притертой пробкой. Бактериологический контроль осуществляют каждые 10 дней.
В настоящее время кетгутовые нити готовят промышленным путем, при котором стерилизация осуществляется воздействием гамма-лучей. При этом материал стерилизуют в закрытых, запаянных ампулах, что гарантирует его длительную стерильность. Перед употреблением ампулы помещают в раствор сулемы (1:1000) на 1 ч или в другие антисептические растворы. Вскрывают ампулы перед непосредственным использованием шовного материала.