Вскрытие лобной пазухи


У крупного рогатого скота формирование лобной пазухи заканчивается к 18-месячному возрасту. Передняя (оральная) ее граница проходит по линии, соединяющей задние края орбиты, а задняя граница совпадает с затылочным гребнем. Лобная пазуха сообщается с полостью роговых отростков лобной кости, а также со средним носовым ходом. В пазухе имется большое количество неполных костных перегородок. Наибольшую глубину, до 5—6 см, лобная пазуха имеет в наружном (латеральном) и заднем (аборальном) направлениях а у основания рогов.

Лобная пазуха сплошной костной пластинкой по средней линии делится на правую и левую, не сообщающиеся между собой половины.

Показания. Гнойное воспаление лобной пазухи при переломе рогового отростка лобной кости, как осложнение при  воспалении верхних дыхательных путей, обезроживание, развитие новообразований на слизистой оболочке.

Фиксация и обезболивание. Спокойных животных оперируют в стоячем положении в станке, беспокойных— в лежачем положении. Удерживая животное за носовую перегородку, проводят анестезию лобного, подблокового нервов, а также нерва рога. Беспокойным животным внутримышечно применяют нейролептик.

Блокада лобного нерва. Иглу вводят у основания верхнего века посередине верхнего края орбиты. Глубина укола 2—3 см, инъецируют 10 мл 3%ного раствора новокаина.

Блокада подблокового нерва. Иглу вводят на 2 см выше внутренней комиссуры век (внутреннего угла глаза), продвигают по внутренней костной стенке орбиты на глубину 2—3 см, инъецируют 5—6 мл 3%-ного раствора новокаина. Дополнительно блокируют нерв рога (описано выше). В некоторых случаях для обезболивания   места    трепанации    проводят    инфильтрирующую анестезию.

Техника операции. Готовят операционное поле: волосы сбривают, кожу протирают йодированным спиртом, а затем обрабатывают спиртовым раствором йода.

Лобную пазуху вскрывают (трепанация) чаще по линии, соединяющей надглазничные отверстия или наружные углы глаз. Точка трепанации располагается на середине этой линии между орбитой и срединной линией головы.

При скоплении гноя в аборальном отделе пазуху вскрывают вблизи основания рога с нижней стороны. Кожу, подкожную клетчатку, надкостницу разрезают в виде треугольника или полукруга, вершина которого обращена к носу. Лоскут кожи отпрепаровывают, приподнимая его вверх к основанию. Затем с помощью распатора или ручки скальпеля отделяют надкостницу и, отворачивая ее в сторону, обнажают кость. Отверстие в кости удобнее выпилить с помощью трепана или трефина, при их отсутствии можно воспользоваться долотом. Поверхность раны тщательно очищают от костных опилок, осколков и осторожно удаляют костную пластинку.

При наличии гнойного экссудата полость пазухи через трепанационное отверстие тщательно промывают теплым раствором фурацилина 1 : 5000, этакридина лактата 1 : 500, затем вводят раствор новокаина с антибиотиком. Швы на рану не накладывают.

Применение протеолитических ферментов способствует более быстрому очищению полости раны и заживлению. В полость пазухи вводят 20 мг химотрипсина, разведенного в 10 мл 0,5%ного раствора новокаина и 0,5 г стрептомицина сульфата или другого антибиотика. Через 1—2 дня полость повторно промывают раствором новокаина и повторяют введение химотрипсина. Лечение проводят до прекращения выделения гнойного экссудата.

Лоскуты из надкостницы и кожи возвращают на место. На кожу накладывают швы, которые снимают через 7 дней.

Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о