Гістерооваріоєетомія – це найбільш поширений вид акушерсько-оперативного втручання у дрібних тварин. До показань для проведення гістерооваріоєктомії у дрібних свійських тварин належать: порушення циклу з піометрою, залозисто-кістозна гіперплазія біометрія, дисфункція яєчників із зміною шкірного покриву, пухлин яєчників, матки чи шийки матки, втрата здатності до розмноження, переривання вагітності, стерилізація за бажанням власника. Клінічно такі паталогічні процеси супроводжуються болючістю, підвищенням загальної та місцевої температури тіла, нездатністю до розмноження, припуханням, втратою апетиту, пригніченням тварини що веде до зниження резистентності, інтокскаціїї, а в деяких випадках і до загибелі тварин.
Тому метою роботи було проведення гістерооваріоєектомії з використанням нового хірургічного обладнання та дослідити швидкість процесу загоєння ран в післяопераційний період,та максимальне його скорочення.
Матеріали та методика досліджень. Матеріалом для досліджень були собаки (8 голів) віком від одного до десяти років, що надходили на амбулаторний прийом до клініки кафедри хірургії ім.. акад. І .О. Поваженка з показаннями до проведення гістерооваріоєетомії. Методами досліджень були: огляд, пальпація, УЗ- дослідження та оперативні втручання. Для попередження ускладнень в післяопераційний період проводили внутрішньом’язово антибіотико терапію, місцево на рану прикладали Aloe Vera Gell.
При проведенні оперативного втручання було використано такі апарати як: електричні монополярні скальпелі, пінцети-петлі для гемостазу, роз’єднання та видалення тканин апарату типу МАВР – 120 та біполярний хірургічний апарат з набором біполярних хірургічних гемостатиків, ножиць, ножицеподібних гемостатичних пінцетів для зварювання й роз’єднання тканин та органів типу GENERATOR 120 EK – 300 MI. Біполярний хірургічний апарат типу GENERATOR 120 EK – 300 MI має такі режими як : коагуляція судин, різання тканин та зварювання тканин. Апарат типу МАВР – 120 має функцію коагуляції та функцію роз’єднання тканин.
Результати досліджень. Оперативні втручання в дослідній групі проводились за схемою:
Для наркозу тваринам використовували суміш препаратів Кетамін ( в дозі 11 мл / кг маси тіла) та Ксилазін (в дозі 0,15 мл / кг маси тіла) в пропорції 1/1.Тварину фіксують на операційному столі Виноградова в спинному положенні. Підготовку операційного поля та рук хірурга проводять розчином йодованого спирту в співвідношенні 1:3.Як оперативний доступ було використано широку лапаратомію по білій лінії довжиною 10 см за допомогою електротермокоагулятора МАВР-120 ( Мал.1.1).
Мал.1.1Безкровний парамедіальний розріз при оваріоектомії
Брижу зміщуєм краніально , а матку, починаючи з тіла, повністю витягуєм з черевної порожнини ( Мал. 1.2).
Мал. 1.2. матка за межами черевної порожнини.
Кінчиком пальця спочатку пальпуємо лівий ріг матки, захоплюючи його передню частину і зміщуєм його вперед, аналогічно проводим евентрацію правого рогу матки. В режимі зварювання за допомогою апарату GENERATOR 120 EK – 300 MI та лігуєм спочатку лівий мезоварій, потім в режимі різання обсікаєм жирову капсулу та зв’язку яєчника і видаляємо його разом з рогом матки ( Мал. 1.3) . Екстерпацію правого яєчника проводим аналогіним способом.
Мал.. 1.3. Відокремлення яєчника
Матку переміщуєм вперед на стільки, щоб гемостатичних зажимом можна було зафіксувати тіло матки каудальніше шийки.В режимі коагуляції і зварювання за допомогою апарату GENERATOR 120 EK – 300 MI видаляємо матку ( Мал.. 1.3, 1.4).
Мал. 1.3 Безлігатурна ампутація яєчника і рогу матки.
Мал.1.4 Безкровна ампутація рогу матки
Після екстирпації матки зварюємо м’язовий шар черевної стінки та накладаємо шви на шкіру (Мал.1.5)
Мал.1.5Зварювання тканин по білій лінії.
Оперативні втручання в контрольній групі провадились загально- прийнятими методами (Х.Шебітц «Оперативная хірургія собак и кошек» ).
Післяопераційне лікування здійснювалось в обох групах однаково.
Строки загоєння в післяопераційний період.
Дослідна групаКличка, порда та вік тваринПоказання до операціїСтроки лікуванняЗникнення клінічних ознак
Дана , 3 роки, кокер-спаніельпереривання вагітності7 днів8 день
Ріта, 5 років , доберман — пінчер піометра8 днів9 днів
Ліза, 2 роки , лабрадорстерилізація5 днів7день
Діана, 9 років, алабайдоброякісна пухлина яєчника10 днів11 день
Контрольна групаАнзельма 10 років, алабайдоброякісна пухлина яєчника14 днів16 день
Бейка,4роки, боксерпереривання вагітності10 днів12день
Джина,7 років, лабрадор піометра14 дів16день
2 роки, ротвейлерстерилізація12 днів13 день