Раны сосков вымени


Симптомы. Обычно они ушибленно-рваные с неровными краями в виде лоскутов треугольной или полулунной формы. По степени повреждения тканей различают поверхностные и проникающие раны сосков. Клинические признаки поверхностных ран сосков не отличаются какими-либо особенностями. При проникающих ранах сосков характерно выделение молока через рану. Раны сосков сопровождаются болезненностью, особенно при доении.

Прогноз. Заживляют раны сосков, особенно проникающие, наиболее длительно у лактирующих коров.

Лечение. Для успешного лечения необходимы тщательная хирургическая обработка раны, надежная кооптация краев раны, обеспечение покоя раны и создание условий для самопроизвольного оттока молока из четверти вымени с поражением сосков, предупреждения инфицирования раны и вымени.

Перед хирургической проводят механическую обработку окружности раны теплой водой с мылом и слабыми антисептическими растворами. Так как йод вызывает раздражение кожи соска, лучше проводить дезинфекцию 0,1 %-ным раствором этакридина лактата или фурацилина. Для профилактики кровотечения выше раны накладывают жгут из лабораторной резиновой трубки, захватывая ее концы с помощью пинцета Пеана. Обезболивание можно осуществить с помощью циркулярной или проводниковой анестезии.

В зависимости от характера раны соска операцию проводят на фиксированном в стоячем или лежачем положении животном. При значительных проникающих ранах сосков операцию целесообразнее проводить на фиксированном в лежачем положении животном, поскольку это позволит вести лучший визуальный контроль раны соска.

Рану экономно иссекают так, чтобы ее дно и края но возможности стали гладкими, все нежизнеспособные ткани были удалены, а рана приняла форму веретена. При иссечении раны пользуются острым инструментом, чтобы не размозжать ткани. Нужно избегать удаления слишком больших отрезков тканей, так как это может привести в дальнейшем к стриктуре соска. Слизистую оболочку молочной цистерны максимально сохраняют независимо от того, какую форму имеет рана, и, только если она размозжена и пропитана кровью, ее иссекают. При свежих ранах обычно бывает достаточно срезать слой ткани толщиной 1—2 мм.

После хирургической обработки раны лигируют кровоточащие сосуды тонким кетгутом, удаляют сгустки крови из сосковой цистерны и орошают ее антибиотиками, снимают жгут.

При наложении швов на рану соска стремятся достичь хорошей кооптации краев раны, а при проникающих ранах — герметичности сосковой цистерны. Наиболее целесообразно после хирургической обработки проникающих ран сосков накладывать обычный узловатый

шов на стенку соска, без захвата слизистой оболочки сосковой цистерны.

В послеоперационный период рекомендуется вводить в каждую четверть молочной железы с оперированным соском пенициллин 100 тыс. ЕД; стрептомицин и пенициллин 100 тыс. ЕД; ауремицин и террамицин 400 мг. У лактирующих коров указанные антибиотики вводят ежедневно, однократно, каждый раз после удаления молока с помощью молочного катетера. У сухостойных коров и коров с удоем 2—3 л из четверти с пораженным соском антибиотики вводят через 2 дня. У таких коров пораженную четверть освобождают of молока только в необходимых случаях, но каждый раз после этого следует вводить антибиотики, обычно в половинной дозе.

Для обеспечения покоя травмированным тканям поврежденного соска создают условия свободного оттока молока из этой четверти. При непроникающих, поверхностных ранах соска можно проводить машинное доение, но па шов необходимо наложить повязку из белой изоляционной ленты или лейкопластыря, а сверху, чтобы не прилипала к стенкам молочного стакана, посыпать тальком.

Во всех случаях, когда проникающие раны соска треугольные, поперечные или обширные рваные, а также при инфицировании их накладывают антисептическую повязку (с антибиотиками), кроме того, уменьшают молокообразование и обеспечивают свободный отток молока следующими способами:

для уменьшения молокообразования в сосковую цистерну вводят 2—5 мл 1 %-ного раствора атропина. Атропин расслабляет гладкие мышечные волокна, усиливает регенеративные процессы и в несколько раз уменьшает молокообразование. В послеоперационный период атропин вводят ежедневно в течение 4—5 дней, причем повторные дозы должны быть меньше;

для обеспечения самопроизвольного оттока молока в пораженный сосок можно вводить тонкостенную полихлорвиниловую трубку с наружным диаметром 3—5 мм. Указанные трубки эластичны, хорошо стерилизуются кипячением или 1 %-ным раствором этакридина лактата и легко подвергается механической обработке. Введение таких трубок с лечебной целью в сосковый канал не вызывает раздражения тканей и обеспечивает отток молока. Необходимо, чтобы верхний конец трубки располагался несколько выше места поражения сосковой цистерны. За пределами соска оставляют свободную часть трубки (нижний канал) длиной 2 см. Этот конец трубки надрезают посередине, каждую половинку фиксируют к коже соска узловатым швом. Чтобы молоко не скапливалось в соске и полностью стекало по трубке, на ее верхнем конце делают несколько отверстий. Трубку в соске оставляют до полного заживления раны, извлекают ее на 7—10-й день при снятии швов с раны. Как показали клинические наблюдения, отток молока через трубку не прекращается весь период заживления раны, инфицирования железы через трубку не происходит.

Для обеспечения оттока молока при ранах сосков также используют канюлю кеглевидной формы, изготовленную из пластического материала. Преимущество таких канюль в том, что они самостоятельно удерживаются в соске и их не нужно дополнительно фиксировать.

Использование молочного катетера для сдаивания нередко приводит к инфицированию железы. Оставлять на длительное время

металлический молочный катетер в соске не следует, так как возможны повреждения соска и паренхимы.

Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о