Межпальцевая флегмона


— флегмона жировой клетчатки, находящаяся над сводом межкопытцевой щели.

Этиология. Обычно такие флегмоны развиваются при инфицировании глубоких колотых ран со стороны межпальцевой щели различными предметами. Кожная рана при таких повреждениях быстро закрывается, в межпальцевой клетчатке развиваются возбудители инфекции, обусловливающие воспалительный процесс. Межпальцевые флегмоны могут также образовываться по продолжению с области мякиша или межпальцевой кожной складки при возникновении там гнойно-некротических язв.

Симптомы. Отмечается болезненное, без резко выраженных границ припухание межпальцевых тканей. Консистенция припухлости обычно плотная, незначительно повышается местная температура. Непигментированная кожа покрасневшая, не смещается. Ясно выражено расширение межкопытцевой щели, пальцы расставлены, при попытке их сближения животное болезненно реагирует. Наблюдается хромота опирающейся конечности. Иногда формируется абсцесс над передним участком свода межпальцевой щели, хотя самопроизвольного вскрытия таких абсцессов почти не бывает. По окружности в дальнейшем разрастается фиброзная ткань. В ряде случаев межпальцевая флегмона осложняется параартикулярной флегмоной венечного сустава. В дальнейшем все подлежащие ткани срастаются в единый конгломерат.

Диагностика. При постановке диагноза надо учитывать, что расширение межпальцевой щели может быть при параартикулярных флегмонах и артритах копытцевого сустава, однако при этих болезнях имеются и другие характерные для них признаки.

Лечение. В начальных стадиях межпальцевых флегмон проводят новокаин-пенициллиновые блокады, раствор вводят в межпальцевые ткани с дорсальной и плантарной (волярной) стороны по срединной линии ниже путового сустава. Вместо пенициллина можно применять экмоновоциллин. При образовании размягчения вскрывают очаг и иссекают мертвые ткани. Наиболее удобным местом рассечения является дорсальная поверхность выше свода межпальцевой щели. Не следует рассекать ткани со стороны межпальцевой щели.