Кошке 10 лет. Питается в основном сухим кормом (Hills, Royal ). Четвертый день не ест и не пьет. Анализ крови : мочевина -- больше 50 , Креатинин--792. Узи показало вроде бы камни в левой почке. Сегодня с трудом съела 10-15 г свежего мяса. Закапал немного воды. Вчера сделали капельницу под кожу так как не смогли внутривенно (кошка сильно обезвожена) Что делать ? Есть ли смысл бороться с такими анализами ?
Сырое мясо ни в коем случае нельзя. Сначала надо изменить диету.
Можно давать только специальные корма для кошек с почечной недостаточностью (со сниженным содержанием белка и фосфора). Какой-то из этих: Royal Canin Renal; Hils k/d; Purina n/f.
Надо обязательно кормить кошку, пусть даже насильно, из шприца. Голодание в таком состоянии очень вредно.
И нужно срочно ставить в/в катетер на для инфуэионной терапии (капельницы) на несколько дней + по 80-100 мл подкожно. В/в капельницы - начиная с небольшого объема (60-70 мл) с ОЧЕНЬ МЕДЛЕННОЙ СКОРОСТЬЮ (для этого в ветклиниках есть специальные инфузоматы).
После капельниц - поддерживающее лечение с подкожными инфузиями ежедневно.
prorab пишет:
Кошке 10 лет. Питается в основном сухим кормом (Hills, Royal ). Четвертый день не ест и не пьет. Анализ крови : мочевина -- больше 50 , Креатинин--792. Узи показало вроде бы камни в левой почке. Сегодня с трудом съела 10-15 г свежего мяса. Закапал немного воды. Вчера сделали капельницу под кожу так как не смогли внутривенно (кошка сильно обезвожена) Что делать ? Есть ли смысл бороться с такими анализами ?
Бороться всегда есть смысл, хотя бы для того, чтобы понять насколько состояние поправимо.
prorab пишет:
мочевина -- больше 50 , Креатинин--792
Это указывает на ХПН 4 стадии, терминальной. Показатели очень плохие, интенсивная терапия может продлить жизнь, но состояние неизлечимо. Однако при правильном подходе может прожить даже несколько лет.
Итак,
1. болела ли раньше и чем?
2. лечили ли раньше и чем?
3. первые признаки появились 4 дня назад или раньше?
4. какого самочувствие сейчас, как реагирует на Вас, пьет, кушает, мочится, ходит в туалет?
5. желательно предоставить полный анализ крови, если есть и мочи
prorab пишет:
Что делать ? Есть ли смысл бороться с такими анализами ?
Поддерживаю рекомендации
evg777 пишет:
evg777
, но будут дополнения.
prorab пишет:
Что делать ?
Пока делайте дома подкожные инфузии физраствора или Рингера-Локка по 40-60 мл 2 раза в день. Остальные рекомендации после того, как предоставите больше информации.
Спасибо за рекомендации. На сегодняшний день кошка сама не ест и очень мало пьет. Принудительно вливаю 30-40 мл воды с регидроном 3 раза в сутки. Кормлю пюре из Royal Canin Renal ( с помощью шприца ). Подкожно ввожу 5% глюкозу -50 мл и 20 мл физраствора. Внутримышечно делаю дексакель 0,5 мл и тиопротектин 0,5 мл. Все по рекомендации нашего ветврача. В туалет ходит сама 2-3 раза в сутки , но только мочится. Завтра сдам мочу на анализ. Раньше ничем не болела, иногда периодически пропадал аппетит, но не надолго. Все само собой приходило в норму. После кормления и процедур минут 30-40 очень злится, но потом отходит и при поглаживании урчит. Спит очень мало , в основном лежит и тоскливо смотрит. К еде проявляет интерес , но сама ничего не ест. Вроде все. Что делать дальше не знаю. Пока видимых улучшений нет. Ходит очень медленно и покачивается.
Опять таки все наводит на ХПН.
prorab пишет:
Что делать дальше не знаю
Выложите полностью анализ крови, и когда будут готовы анализ мочи.
prorab пишет:
Внутримышечно делаю дексакель 0,5 мл
Дексакель - дексаметазона ФОСФАТ. А фосфаты - главный яд для почек при ХПН. И потом, в описании дексакеля (например, здесь http://www.zoovet.ru/slovo/?slovoid=2622 http://www.zoovet.ru/slovo/?slovoid=2622) почечная недостаточность черным по белому перечислена среди ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ. Срочно меняйте ветеринара. Ветеринарная контора, небось, ради наживы впаривает растерянным хозяевам ненужные и даже вредные дорогостоящие лекарства.
Все назначения надо перепроверять. В интернете по этой теме информации полно, слава богу.
Вот здесь много похожих тем http://zooforum.ru/index/?showforum=20 http://zooforum.ru/index/?showforum=20
Очень полезный и популярный сайт про ХПН у кошек (правда, на английском): http://www.felinecrf.org http://www.felinecrf.org
prorab пишет:
Что делать дальше не знаю
Самое главное сейчас - диета и МЕДЛЕННЫЕ ВНУТРИВЕННЫЕ капельницы в течение нескольких дней. После в/в капельниц креатинин должен понизиться, а самочувствие и аппетит улучшиться. Если нет возможности делать сейчас внутривенные капельницы, то делайте подкожные инфузии физраствора или Рингера-Локка или просто Рингера по 150-180 мл в день (за 2 раза).
По 50 мл 5% глюкозы - очень много. Глюкозу не надо вообще. По 30-40 мл воды с регидроном 3 раза в сутки - тоже очень много. Кошка лопнет.
Для улучшения аппетита попробуйте латран (как описано в теме https://www.allvet.ru/forum/forum5/?f=16&t=9324 viewtopic/?f=16&t=9324)
К сожалению никаких дополнительных данных по анализу крови нет (сплошные прочерки, говорят , что очень мало крови взяли для анализа). А новый анализ сделать невозможно, так как после первого изуродованы три лапы (соответственно невозможно делать капельницы ), а четвертую лапу она не дает даже гладить с детства. Ждем пока рассосутся гематомы. Анализ мочи будет завтра. К вечеру стала бодрее, даже залезла на любимую банкетку. Но теперь очень боимся за передние лапы, такое впечатление, что сосуды не срастаются.После каждой процедуры лапы наливаются кровью. В общем завтра будет ясная картина. Решили на ночь не мучить кошку и дать возможность лапам прийти в норму. Спасибо за консультации, постараюсь их придерживаться.
Вчера начала сама есть и пить. При процедурах очень сильно сопротивляется, видать силы появились. Моча потемнела. Подскажите какие восстановительные процедуры применять? Заранее благодарен.
prorab пишет:
Вчера начала сама есть и пить. При процедурах очень сильно сопротивляется, видать силы появились.
Ура! Надо продолжать диету и подкожные капельницы.
В схеме поддерживающего лечения при ХПН обычно еще применяют дюфалак, леспефрил (леспефлан), канефрон, хофитол, энап (или фортекор (лучше всего) или рениприл или вазотоп) и фосфор-биндеры (связыватели фосфора).
Но у вас не подтверждён диагноз ХПН. Обычно, когда настоящая ХПН, кошка начинает много пить и много писать, потом пропадает аппетит. А у вас она не пила и не писала много перед тем, как пропал аппетит? Возможно, в вашем случае это был эпизод острой ПН по причине мочекаменной болезни (камни в почках на УЗИ ведь обнаружены?). Если это ОПН, то возможно полное излечение (и креатинин после лечения снизится до нормы).
Пока давайте следующее:
1) Дюфалак 1,5-2 мл разбавить водой до 6-8 мл в шприце и давать внутрь. Если будет понос, снизить дозу.
2) Измельчить: Хофитол 1/2 табл + Канефрон 1/2 Табл + Энап 1/8 табл (1 таблетка - 2,5 мг), размешать в воде и шприцом внутрь кошки.
3) Леспефрил (леспефлан) содержит много спирта, поэтому надо сначала выпарить спирт. Я делаю так: 6 мл леспефрила (после встряхивания) наливаю в чистый стакан, он высыхает полностью через 1-2 сут, растворяю в 20 мл остывшей кипяченой воды и даю по 3 мл шприцем внутрь. Остальное хранится в холодильнике, и хватает на несколько дней.
Я даю утром леспефрил, днём дюфалак, на ночь хофитол+канефрон+энап. Но я не утверждаю, что это самый оптимальный режим приёма лекарств.
Если через некоторое время по результатам биохимии креатинин не снизится до нормы (т.е. ХПН есть), стоит добавить еще фосфор-биндеры (ренальцин или, хуже, ипакитин), но их трудно достать. Ренальцин продается на Украине, а в России нет.
И надо обязательно сделать анализ мочи, чтобы узнать, какие камни в почке и лечить камни.
evg777, хочу уточнить пару вопросов в рамках данной темы.
Обычно, когда настоящая ХПН, кошка начинает много пить и много писать, потом пропадает аппетит. А у вас она не пила и не писала много перед тем, как пропал аппетит?
Кошка автора темы питалась сухим кормом, поэтому у меня сразу же возник вопрос, который меня и раньше занимал.
Что значит "много пить" для кошки, питающейся сухим кормом? При том, что постоянно нам напоминают, что кошка, которая ест сухой корм, должна много пить и за этим надо следить? Какие критерии "много пьет"-"мало пьет" в данном случае? Если кошка после каждого подхода к корму запивает его водой - это нормально? А если еще отдельно иногда подходит попить? Когда начинает меньше есть, но иногда подходит именно попить - это уже тревожный сигнал?
Соответственно - каков критерий "много писает" для кошки, которая ест сухой корм и пьет по-любому больше той, что ест мясо или влажный корм?
Много - это сколько раз в сутки? Скажем, 3-4 - это много или нормально?
Измельчить: Хофитол 1/2 табл + Канефрон 1/2 Табл + Энап 1/8 табл (1 таблетка - 2,5 мг), размешать в воде и шприцом внутрь кошки.
Интересный способ. Таблетки Хофитола немаленькие, и столкнулась с тем, что в кошку половинку Канефрона затолкать еще можно, а половинку Хофитола уже почти никак. Измельчить вместе с оболочками? И что, оно все растворится в воде или будут крупинки? И можно ли смешивать эти препараты растворением в воде (если еще растворятся)?
Я пока что решила, что Хофитол надо попробовать давать, разделив на две четвертинки.
Primary, когда кошка много пьёт, она часто приходит к миске с водой и подолгу пьёт. То есть ЯВНО и заметно чаще и больше ПО СРАВНЕНИЮ с тем, как пила до заболевания. Если вы сомневаетесь, много ли пила ваша кошка, значит ЯВНО больше она не пила. И даже если пила больше, то в вашем случае это от интоксикации вследствие инфекции, а не из-за ХПН.
Таблетки хофитола по размеру такие же как канефрон, по-моему. Драже, вернее. Я измельчаю с оболочками, но вообще они не нужны. Всё не раствориться. Крупинки будут. Но если у вас получается давать таблетки, то и измельчать не надо.