Здравствуйте
просьба помочь советом .
ситуация следующая:
рану заметили сегодня утром т.к. под челкой.
нарыва нет - просто аккуратно торчит деревянный чоп, никровинки. диаметр чопа 10-13мм
фото прилагаю
скорее всего травму получил полтора дня назад... но нефакт.
поведение в норме, пасется, практически непроявляет беспокойства.
пробовали вытаскивать.. дерево раскрошивается. пинцет заходит на 2см вглубь но незхватывает чоп-соскальзывает. оценить повреждена ли кость невозможно, но судя по бодрому поведению - кость цела ????
в общем без спец инструмента и нарокоза дальше пытаться неможем - слишком больно коню.
1. какой инструмент использовать( из сподручных можт что изготвить? - спец инструмента тут ненайти) ???
2. какие рекомендации по анастезии - местной - общей??
3. если кость не повреждена - можно ли оставить как есть, пока не начнется нарыв и естественным путем начнет выходить??
4. прочие рекомендации, советы - как действовать.
наше местонахождение: пос. Сахрай, Адыгея
тел (928)2742953
icq 106475791
mailto:fluxman@mail.ru fluxman@mail.ru
skype: e.zenzenzen
заранее благодарим за помощь!!
1. какой инструмент использовать( из сподручных может что изготовить? - спец инструмента тут не найти) ???
Нужен пинцет либо с широкими губками параллельно расположенными, либо пинцет с двумя зубцами (что-то похожее на хирургический инструмент - бельевую цапку). Она вот так выглядит как на фото ниже.
2. какие рекомендации по анастезии - местной - общей??
А что есть? Рометара, ксило, ксилазина хватило бы, чтобы обездвижить.
Вытаскивать в любом случае надо. И антибиотики применять цефазолин. Рана требует обычной первичной обработки промыть перекисью обильно, очистить края раны и саму рану от предметов, выстричь шерстку, чтобы не попадали в рану.
Для обезболивания блокады не получится делать, но можно сделать следующее 2% лидокаин в количестве 8 мл смешать с таким же количеством 0,5% новокаина далее (после промывания раны и ее очистки) приподнять голову параллельно земле и залить в рану полученный раствор так нужно подержать несколько минут 5-8 мин (чтобы не вытекал из раны) для всасывания лидокаина тканями и частичного обезболивания, далее пробовать извлечь предмет. Если комбинировать с 20 мл рометара, то будет еще удобнее. Его вводят внутримышечно в область крупа в дозе 8 мл на 100 кг массы тела.
если кость не повреждена - можно ли оставить как есть, пока не начнется нарыв и естественным путем начнет выходить??
Нет, пробуйте извлечь.
большое спасибо. будем искать / пробовать.
насколько критично промедление?
как может измениться состояние, сама рана и как поддержать организм ?
ситуация осложнена тем что чоп сидит ОЧЕНЬ плотно и практически недвижим от нашх усилий.. вариант только раскрашивать. (видимо дерево расширилось от влаги внутри) и необходим надрез - как его лучше произвести чтобы неповредить важные ткани в том месте на голове (крестом?)
О повреждении оболочек мозга даже не думайте, так как все равно ничего не сделать с тем, что уже повреждено. Старайтесь удалить предмет. Если сидит крепко, то в любом случае нужно обезболивать и удалять. Оставлять так для выгнаивания нельзя, к тому моменту будет воспаление костей черепа и до гнойного менингита будет не далеко даже, если в этот период использовать антибиотики.
ОЧЕНЬ плотно и практически недвижим от нашх усилий.. вариант только раскрашивать.
Нужно дать общую седацию хотя бы рометаром, далее повалить лошадь. После этого обезболив еще и это место надо вокруг чопа поводить инструментом для освобождения и расшатывая его, как зуб, вытащить. Если вы будете его раскрошивать, то глубокая часть может стать недоступной.
насколько критично промедление? как может измениться состояние, сама рана и как поддержать организм ?
Антибиотики парентреально позволят замедлить гнойное воспаление.
вытащили. клин 3см длинной. похоже в кости трещина. синхронно с дыханем текла жидкость из раны
продезифицировали.
есть какие нибудь рекомендации по поддержке и дальнейшему уходу за раной?
большое спасибо за советы!
3en пишет:
вытащили. клин 3см длинной. похоже в кости трещина. синхронно с дыханем текла жидкость из раны продезифицировали.
есть какие нибудь рекомендации по поддержке и дальнейшему уходу за раной?
большое спасибо за советы!
Раз синхронно, значит предмет пробил лобную пазуху и дорсальный лабиринт и череп с головным мозгом не поврежден.
Промывайте рану антисептиками, типа диоксидина и антибиотики в уколах, хотя бы дней 5 чтобы на дать инфекции приникнуть в кость.