Раны брюшной стенки (Vulnerae parletis abdominis)


Различают два вида ран брюшной стенки: непроникающие, когда повреждаются кожа, клетчатка, мускулы, а целостность брюшины сохраняется неповрежденной, и проникающие, сопровождающиеся вскрытием брюшной полости с возможным одновременным повреждением располагающихся в ней органов (желудка, кишечника, печени и др.). Классификация ран брюшной стенки на непроникающие и проникающие имеет большое клиническое, прогностическое и терапевтическое значение.

Этиология. Обычно раны брюшной стенки у животных наносятся шипами подков, рогами, зубами животных, а также огнестрельным оружием. Раны могут быть также вызваны падением животного на острорежущие и остроколющие предметы — стальную проволоку, гвозди, сучья, пни, вилы и др.

Клинические признаки. Резаные, рубленые, рваные раны брюшной стенки в свежих случаях болезненны, зияют и кровоточат; колотые раны, а также вызванные пулями или дробью мало кровоточат и могут быть скрыты шерстным покровом.

При проникающих в брюшную полость ранах через раневой канал могут выпадать сальник, петли кишечника, желудок, рог матки и другие органы. При перфорации желудка или кишечника раневой канал и брюшная полость загрязняются содержимым этих органов, что в последующем обусловливает развитие перитонита; при повреждении печени, кровеносных сосудов возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся симптомами острого малокровия.

Диагноз. Диагностируют характер раны брюшной стенки на основании данных анамнеза, клинических признаков, результатов тщательной ревизии раны во время хирургической обработки.

Прогноз. При поверхностных, непроникающих ранах прогноз благоприятный; при проникающих ранах в брюшную полость у свиней, овец и коз прогноз осторожный; у крупного рогатого скота и лошадей — сомнительный, чаще неблагоприятный; у этих животных выздоровление при перитоните наблюдается только в случаях ограниченного развития слипчивого воспаления.

Лечение. Вначале производят туалет раны. С этой целью поверхность раны закрывают стерильным тампоном, вокруг раневого отверстия на 5—10 см выстригают или выбривают шерстный покров, кожу тщательно очищают спиртом и смазывают 5 %-м спиртовым раствором иода.

После туалета раны делают короткую новокаиновую блокаду, раневую поверхность очищают от механических загрязнений, смазывают 5 %-м спиртовым раствором иода и приступают к исследованию раны.

При ранах брюшной стенки применяют различные способы лечения, в зависимости от вида раны, степени повреждения тканей, состояния раневых краев и т. д.

Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о