Лечение вульвитов
Диагноз на вульвит ставят при обнаружении на половых губах травм, гиперемии, воспалительного экссудата.
Схемы лечения: 1 — после туалета хвоста и вульвы осушают поверхность вульвы ватным тампоном; 2 — глубокие раны лечат по общепринятым для оперативной хирургии правилам; 3 -свежие раны, трещины и ссадины, после туалета раневой поверхности, прижигают растворами ляписа или настойкой йода и в течение 4-8 дней смазывают антисептическими противовоспалительными мазями: Вишневского, ихтиоловой или эмульсиями стрептоцида, синтомицина или тетрациклина.
Лечение вестибуловагинитов
Схемы лечения: 1 — после промывания преддверья влагалища антисептическими, вяжущими, противовоспалительными растворами слизистую оболочку припудривают трицилином или смесью: 1,0 г фурацилина, 0,5 г фуразолидона, 1,5 г неомицина, 1,0 г пенициллина и 5,0 г норсульфазола или смесью: 1,5 г окситетрациклина, 0,15 г полимиксина-М и 5,0 г норсульфазола; смесью: 0.5 г фуразолидона, 1,0 г фурацилина, 5,0 г йодвисмуткомплексоната и 5,0 г белого стрептоцида; 2 — вставить во влагалище тампоны, смоченные или смазанные 3%-ной взвесью йодоформа на масляной основе, или йодоформ-глицерином (1:10), йодинолом, раствором Люголя, 10—20%-ной ихтиоловой мазью, 3 или 10%-ной взвесью ксероформа на масляной основе, в жидкой мази Вишневского или Конькова. Тампоны следует извлекать за привязанные к ним нити и ежесуточно заменять на новые до выздоровления. Нельзя вводить тампоны в стадию полового возбуждения и при эндометритах.
Лечение вагинитов
Схемы лечения: 1 — промыть полость влагалища одним из растворов: раствором фурацилина (1:500), перманганатом калия (1:2000), риванола (1:1000), 2%-ной двууглекислой соды, 2-3%-ным раствором ихтиола; 2 — смазать слизистые оболочки тампонами, смоченными в нагретых до температуры тела антисептических лекарственных смесях (эмульсиях и мазях): пенициллиновой, фурацилиновой, синтомициновой, грамицидиновоп и стрептоцмдной. После смазывания слизистой оболочки тампон можно оставить у шейки матки на 1 день, если к нему привязана нить.
Лечение паравагинитов
Схемы лечения: 1 — на ранней стадии заболевания проводят курс лечения — 2-3 внутримышечные инъекции бициллина-3 по 2 500 000 ЕД с интервалом 3-5 дней; 2 — при подострой и хронической формах, когда абсцесс или флегмона уже сформированы, можно в местах утолщения стенки влагалища, где локализованы «опухоли», в очаге размягчения сделать прокол иглой, соединенной со шприцом эластичным полиэтиленовым шлангом. Делается попытка отсосать гнойный экссудат, а при невозможности отсасывания — ввести 2-3 млн. ЕД бициллина-3. Инъекции повторять с интервалом 3—5 дней до выздоровления; 3 — можно вводить растворы антибиотиков пролонгированного действия на0,5%-ном растворе новокаина длинной иглой, введенной между прямой кишкой и верхней стенкой влагалища со стороны промежности (как при новокаиновой блокаде по Исаеву).
Лечение цервицитов
Схемы лечения эндоцервщитов: 1 — эндоцервицит, как вторичное заболевание, при эндометритах лечат внутриматочным введением лекарственных препаратов; 2 — при первичном эндоцервиците влагалищную часть шейки матки орошают антисептическими растворами: фурацилина (1:500), соле-содовыми (1-2%), антибиотиков (пенициллин и стрептомицин по 800 тыс. ЕД), хинозола (1:1 000). Влагалищную часть шейки матки смазывают ватно-марлевым тампоном, пропитанным эмульсиями антибиотиков синтомициновой или стрептоцидовой; трициллином на рыбьем жире или на масляной основе, йодглицерином, 20%-ной ихтиоловой мазью. После этого тампон с закрепленной ниткой, пропитанный мазью Вишневского, 3— 5%-ной йодоформенной, или ксероформенной мазью, оставляют у шейки матки на 1 сутки. Курс ежедневного лечения по схемам 4—6 дней.
Лечение эндомиоцервицитов. Дополнительно к схемам лечения эндоцервицитов можно назначить эпидуральную низкую сакральную анестезию, а также-внутриаортальное введение 100 мл 1 % новокаина с добавлением 0,8-1 млн. ЕД антибиотиков пролонгированного действия. Эти введения повторять с интервалами 2-3 дня до выздоровления.
Схемы лечения перицервицитов: 1 — в среднюю маточную или во внутреннюю подвздошную артерии вводят 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 0,3-1,0 млн ЕД пенициллина или стрептомицина (по Липовцеву). Введения повторяют 2-3 раза с интервалом 2 дня; 2 — введение 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 0,8-1,0 млн ЕД антибиотиков пролонгированного действия под поперечный отросток 3-го крестцового позвонка— в тазовую рыхлую жировую клетчатку (по А.Д.Ноздрачеву); новокаиновый раствор с антибиотиками (см. рецепт в п. 2) вводится длинной иглой над прямым отделом толстого кишечника на глубину 10—12 см (по Исаеву). Интервалы между введениями 3 дня, если используются антибиотики пролонгированного действия.