Клинические эндометриты вызывают во всем организме комплекс патологических изменений, поэтому и лечение должно быть комплексным. В этот комплекс входят общестимулирующая, патогенетическая, физиотерапевтическая, гормональная, симптоматическая и этиотропная терапия.
В качестве общетонизирующих средств используют: биостимульгин — подкожно по 20-30 мл с интервалом 24-48 ч; подкожно овариолизат — 30-50 мл с интервалом 5-6 дней; аутогемотерапию (с антикоагулянтами) — 3-5 подкожных инъекций в нарастающих дозах (от 50 до 120 мл) с интервалами 48 ч; лактотерапию — 3-кратная подкожная инъекция, с 24-часовым интервалом, по 15, 25 и 40 мл (с десенсибилизацией по Безредко); ихтиолотерапию — 7%-ный раствор на 20-40% (или на физиологическом растворе) глюкозе внутримышечно в области крупа по 10-20 мл с интервалом 48 ч (3-4 инъекции на курс): инъекции витаминных препаратов — тривита или тетравита в соответствующих дозах с интервалом 5-10 дней.
В качестве патогенетической терапии с успехом применяют блокады: надплевральную — по В.В.Мосину, паранефральную — по М.М.Сенькину в тазовое сплетение — по А.Д.Ноздрачеву, пресакральную — по Д.Д. Логвинову, во внутреннюю подвздошную артерию — по И.П.Липовцеву, в среднюю маточную артерию для новокаиновой блокады; внутривенные инъекции 0,5%-ного раствора новокаина по 0,5 мл/кг 2-3 раза с интервалом 24-48 ч или внутрибрюшинные — в области правой голодной ямки вводят 150— 300 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением в него 1—1,2 млн ЕД антибиотиков.
Физиотерапия: 1 — с хорошим лечебным эффектом используют массаж матки и яичников по 3-5 мин. Курс лечения — 4-10 сеансов с интервалом 1 -2 дня; 2 — озотокеритотерапия по И.Л.Якимчуку в виде внутривагинальных тампонов и пояснично-крестцовых аппликаций. Длительность сеансов — 2—8 ч и 6—10 сеансов на курс лечения; 3 — электротерапия по Г.В.Казееву и В.П.Петрову (акупунктура); УВЧ, КВЧ, СВЧи лазеротерапия по В.П.Иноземцеву и И.И.Балковой.
Гормональная терапия: 1 — для усиления моторики матки назначают синэстрол в 1-2%-ной концентрации по 2-3 мл; 2 -синэстрол в сочетании с окситоцином или питуитрином, или гифотоцином, или маммофизином по 30-60 ЕД; 3 — ваготропные препараты — прозерин или карбахолин, или фурамон.
Для успешного лечения эндометритов нужны подготовительные мероприятия: удаление воспалительного экссудата из матки перед введением в нее антимикробных препаратов. Лечение должно отвечать принципу системности, когда кратность и интервалы между лечебными процедурами диктуются сроками действия препаратов. Для большинства антибиотиков срок антимикробного действия не превышает 24 ч. Так применение иммозима в сочетании с тетрациклином в течение 3 дней подряд, а затем — на 6 день позволило вылечить больное эндометритом животное за 4 лечебные процедуры (за 6 дней). При лечении клинических эндометритов следует придерживаться поэтапного лечения: вначале ударными дозами подтитрованными на антимикробную активность препаратами «убивают» микроорганизмы в матке и снимают их токсическое воздействие, а затем используют бактериостатические средства в сочетании с препаратами, стимулирующими грануляцию (эпителизацию) эндометрия — 2-3-кратно с интервалом 3 дня. Для регулярного удаления из матки обезвреженного воспалительного экссудата используют тонизирующие матку препараты за 10—12 ч до очередного введения лечебной дозы антимикробных и противовоспалительных растворов или эмульсий (комплексных лекарственных препаратов).
Для снижения трудоемкости лечебных процедур и упрощения лечебного курса необходимо перед началом местного (внутриматочного) лечения вводить подкожно препараты с простагландином Ф2а для лизирования желтого тела в яичнике. Это снимет фон прогестерона и усилит чувствительность матки к эндогенному окситоцину на фоне усиления эстрогенного фона от развивающихся фолликулов.
После окончания курса лечения клинического эндометрита необходимо исключить заболевание животного скрытым эндометритом, т.к. осеменение больных животных с этой формой эндометритов может вызвать или иммунное бесплодие, или эмбриональную смертность на ранней стадии развития зародыша. Диагностику скрытых эндометритов проводят акушерской ложкой Панкова Б.Г. через 5 дней после окончания курсового лечения — после выздоровления. При установлении диагноза по пробе маточной слизи ввести в рога матки однократно 20 мл суспензии ФЛЭКС.