Показания.Операцию проводят в случаях, когда ценурозный пузырь достиг значительных размеров и его дальнейшее развитие сопровождается выраженными клиническими признаками. Успех операции во многом зависит от определения места поражения головного мозга.
Топическая диагностика при ценурозе головного мозга разработана П. П. Герценом (рис. 21). Суть ее заключается в том, что наружный свод черепа овцы делится на четыре квадранта. Поражение головного мозга в зоне того или иного квадранта сопровождается определенным симптомокомплексом. Например, при локализации пузыря в правом заднем квадранте отмечают манежные движения в правую сторону, поворот головы в левую сторону. Зрение нарушено незначительно. При локализации ценурозного; пузыря в передних квадрантах наблюдают потерю зрения. Для диагностики ценуроза используют также пальпацию и перкуссию.
По данным В. Р. Тарасова (1956), В. И. Бондаревой (1957), П. П. Герцена (1981), ценурозом чаще поражаются лобные и височнотеменные доли мозга. В правом переднем квадранте ценурозный пузырь обнаруживают в 50% случаев, в левом переднем квадранте — в 39%. Реже поражаются затылочные доли и мозжечок. В правом заднем квадранте ценурозный пузырь обнаруживают в 7% случаев, а в левом заднем — в 3%.
Фиксация и обезболивание. Животных фиксируют в боковом лежачем положении на стороне предполагаемого поражения. За 10—15 минут до операции в зависимости от возраста и массы овцам рекомендуется ввести 1—2 мл 2,5%-ного раствора аминазина. Местно по линии разреза применяют 20—30 мл 0,5%-ного раствора новокаина.
Техника операции. После подготовки операционного поля делают угловой разрез кожи по линиям квадранта. Длина разреза 4—5 см. Кожу отпрепаровывают до надкостницы, затем разрезают надкостницу, отступя на 3—5 мм до края разреза кожи. Надкостницу снимают с костной ткани с помощью распатора или осторожно скальпелем.
При сильном размягчении костной ткани трепанацию свода черепномозговой коробки выполняют скальпелем, копытным ножом. При значительной плотности костной пластинки используют трепан, трефин, диаметр коронки которых равен 10—12 мм.
Если вскрытие свода черепномозговой коробки проведено точно в месте локализации ценурозного пузыря, то он просматривается через твердую мозговую оболочку в виде темного пятна. Мозговую оболочку вскрывают скальпелем или разрезают крестообразно острием иглы. Ценурозный пузырь из операционной раны осторожно извлекают. Голову животного при: этом наклоняют несколько вниз для удаления скопившегося экссудата. ‘
При значительной глубине залегания ценурозного пузыря П. П. Герцен рекомендует вводить в ткани мозга в направлении предполагаемой локализации анатомический пинцет. С закрытыми браншами его постепенно погружают в ткани мозга, а когда его концы коснутся стенок пузыря, то он начинает выпячиваться из операционной раны вслед за удаляемым пинцетом.
Если при попытках отыскать и извлечь пузырь разрываются его стенки, то осторожно стараются захватить браншами пинцета оболочки пузыря и, скручивая их, извлекают. Некоторые исследователи рекомендуют при разрыве стенок ценурозного пузыря вводить в проделанное пинцетом отверстие резиновую трубку и с помощью шприца втягивать оболочку в ее просвет.
После извлечения пузыря надкостницу, кожу возвращают в обычное положение. На кожу с захватом надкостницы накладывают узловатые швы, начиная с вершины кожного лоскута.
Послеоперационное лечение. В рацион для слабых животных обязательно вводят концентраты. На 2—3й день после операции животных можно выпускать на пастбище. Швы снимают на 7—10й день.
Для предупреждения осложнений в послеоперационный период назначают курс антибиотикотерапии. Часто после удаления ценурозного пузыря развивается гнойный менингоэнцефалит. В этом случае дополнительно назначают медикаментозное и хирургическое лечение (пункция патологической полости на месте ценурозного пузыря). По данным В. Р. Тарасова, П. П. Герцена, после оперативного лечения ценуроза 80—85% животных выздоравливают.