Секвестрация, Секвестротомия


Секвестрация, Секвестротомия

Секвестрация (от лат. sequestro — отделяю), процесс отторжения некротического участка (секвестра) от окружающих живых тканей. Секвестрация наблюдается чаще в костях, во внутренних органах.

Секвестротомия, удаление мёртвого участка ткани (секвестра) путём рассечения. Применяется чаще при остеомиелите в стадии, когда сформирована секвестральная коробка и секвестр полностью отделился от здоровой кости. Операция выполняется в два приёма: вначале прокладывают оперативный доступ к поражённой кости, разъединяя мышцы и надкостницу, а затем путём трепанации секвестральной коробки удаляют секвестр. Полость выскабливают кюреткой или хирургической ложкой. Мёртвая кость выскабливается легко, живая не поддаётся выскабливанию, и слышится звук скрежета. После выскабливания мёртвой кости полость секвестральной коробки обрабатывают антибиотиками и тампонируют. При больших поражениях рёбер применяют поднадкостничную их резекцию. Секвестры хрящей удаляют аналогичным способом. Секвестротомию мягких тканей осуществляют вылущиванием секвестров вместе с капсулой (дефект закрывают швами) или рассекают капсулу и удаляют мёртвые ткани.