Опыт применения переливания крови при приобретенной коагулопатии у собак


Сотников В.В., Сотников М.В. "Опыт применения
переливания крови при приобретенной
коагулопатии у собак".

Переливание
крови у собак в зарубежной практике
используется с 50-х годов и имеет широкие
показания к применению: острые потери
крови (30-60 мл/кг), острая гемолитическая
анемия, хронические анемии с
гематокритом 12-15%, наследственные и
приобретенные коагулопатии,
тромбоцитопения, лейкопения,
гипопротеинемия.

Собаки
редко обладают высоким титром
естественно возникающих антител против
эритроцитов, но даже если антитела
присутствуют в сыворотке, то в низких
титрах, либо они вступают в реакцию при
температуре ниже температуры тела.
Отсутствие естественно возникающих
антител в крови собак обуславливает ее
слабые антигенные свойства, что, в свою
очередь, делает переливание крови у собак,
особенно первое, практически безопасным.

Второе
переливание несовместимой крови может
вызвать агглютинацию или гемолиз
эритроцитов.

Для
тестирования совместимой крови
применяют несколько методов. Один из них
пробирочный, удобный к использованию на
практике. В пробирку помещают 2 капли
сыворотки или гепаринизированной плазмы
и 2 капли 3-5% суспензии эритроцитов. Через
15 минут визуально оценивают реакцию. Если
происходит реакция агглютинации или
гемолиз, то кровь несовместима.

Заготовка
донорской крови и ее хранение очень
ответственные мероприятия, правильность
исполнения которых влияют на качество и
безопасность самой процедуры.

Источники
донорской крови:

        
возможно переливание собственной
заготовленной заранее крови, или взятой
из полостей, если она там находилась не
более 24 часов;

        
содержание здорового донора, с
которого можно получить до 10 мл/кг крови
каждые 3 недели;

        
собаки сотрудников клиники;

        
случайные доноры.

Обязательным
условием для отбора крови является
предварительное обследование донора на
инфекционные заболевания, клиническое и
биохимическое исследование крови.
Гематокрит должен быть не менее 45%.
Желательны ежегодные вакцинации.

Сбор
крови производится из вен и артерий.
Артериальная кровь хранится дольше.
Кровь набирают в одинарные и спаренные
пакеты "Гемакон" производство г.
Курган, или импортные, заполненные
антикоагулянтом и глюкозой различного
объема. В этих пакетах цельная кровь
хранится в течение месяца при
температуре 2-40С. После отстаивания
можно отделить эритроциты от плазмы,
перелив плазму во второй пакет.

При
отсутствии пакетов переливать кровь
можно с помощью шприцов с гепарином.

Плазма
хранится дольше – в домашнем
холодильнике при заморозке – 4 месяца,
при заморозке до –400С – один год.

Переливание
крови производится во все доступные вены.

В
первые 10 минут скорость вливания
составляет 1 мл/10кг массы в минуту (следить
за трансфузионной реакцией), затем
скорость доводят до 20-40 мл/кг в час.
Возможно струйное вливание. Можно
переливать  кровь
от разных доноров одновременно с
переливанием крови из полостей.

Для
поднятия гематокрита на 1% надо на 1 кг
массы реципиента 2,2 мл крови донора с
гематокритом 45%. При нормоволемии – 10 мл/кг
в сутки.

Перед переливанием кровь нужно нагреть в воде
до 300С.

Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о