Здравствуйте!
Я – хозяйка лабрадора, мальчик, возраст – 1 год.
Около 3-х месяцев назад у нас диагностировали разрыв передней крестообразной связки. Собака держала ногу в полусогнутом положении, таким образом «подвешивая» ее; наступала на нее с трудом; хромала. При осмотре врачом был выявлен симптом «переднего выдвижного ящика». Никаких сопутствующих повреждений коленного сустава не было найдено (переломы, повреждение менисков и т.д.). Сначала прописали курс лечения, задача которого, как я понимаю, была в снятии воспаления в поврежденном суставе (Траумель + Римадил, в основном), плюс к этому – ограничение нагрузок, прогулки по 10 минут. Недели через две после первого обращения к врачу было принято решение об операции. Но нам тогда было только 8 месяцев, собака быстро росла и, в результате, сошлись с врачом на мнении, что лучше подождать 1 месяц, за который сустав еще вырастет и по максимуму сформируется, и тогда с наименьшим риском сделать операцию. На этот месяц нам прописали курс Хондролона (20 уколов) для предотвращения «разрушения» сустава, развития артроза (как следствие разорвавшейся связки и потери стабильности в суставе). Мы продолжили гулять по 10-15 минут и только на поводке. И к концу этого месяца практически все видимые проявления прошли: собака перестала хромать, спокойно ходила на поврежденной ноге; только когда стояла в расслабленном состоянии (да и то не всегда) вес переносила на здоровую ногу, берегла вторую. При осмотре эффект выдвижного ящика не был обнаружен, сустав стабилизировался, врач сказал, что необходимость в операции в нашем случае отпала, во всяком случае, пока. Отменил прием всех лекарств (оставил только хондропротекторы Hokamix Gelenk +), сказал подержать собаку на поводке еще месяц, а затем постепенно увеличивать нагрузки. На вопрос: «собака продолжает беречь ногу и держит ее, как кажется, немного в полусогнутом состоянии» он ответил, что это пройдет со временем.
В течение месяца все было стабильно, собака не хромала, гуляли уже по 40 минут, но с поводка не спускали. А к концу этого месяца он опять сильно захромал. Поехали к врачу, он прописал на неделю Римадил + Травматин. Прошло, но не до конца. Собака прихрамывает (хромота проявляется особенно после состояния покоя), на ногу опирается, но не до конца, вес переносит на другую, держит ее в немного более согнутом состоянии, чем здоровую. У него появилась привычка иногда подворачивать здоровую ногу внутрь, это, видно, способ распределить вес при ходьбе. Сейчас никакие лекарства не принимаем, только вместо Hokamix Gelenk + перешли на Arthrofit.
В общем, врач выбрал и надеется на консервативное лечение в нашей ситуации, попросил подождать еще около месяца и, если эффект не закрепится, будем делать операцию. Аргументирует тем, что в некоторых подобных случаях у молодых собак происходит самостабилизация сустава и операция (которая направлена на достижение аналогичного эффекта) не требуется. У меня нет оснований не доверять врачу, он отличный специалист. Но меня смущает, что где бы я ни читала о способах лечения разрывов ПКС, везде написано, что оперативное лечение имеет преимущество над консервативным.
Скажите, пожалуйста, действительно ли бывают случаи, при которых консервативное лечение дает лучший эффект, чем операция, и в т.ч. в долгосрочной перспективе (что для нас, соответственно, очень важно, т.к. собака совсем молодая), и нужно только подождать. Если да, то что можно сделать, чтобы ускорить и закрепить успех? У человека при подобных травмах прописывают лечебную физкультуру, физиотерапию… Это реально для собак? Или является пока из области фантастики?
Скажите, пожалуйста, действительно ли бывают случаи, при которых консервативное лечение дает лучший эффект, чем операция, и в т.ч. в долгосрочной перспективе (что для нас, соответственно, очень важно, т.к. собака совсем молодая), и нужно только подождать.
Вы видимо были у двух разных врачей, прослеживается разность стратегий. Мысли второго врача мне не ясны. Нет, преимущество консервативного лечения только в том..., что не делается операция. Действительно иногда они обходятся без операции, но ведь это можно узнать только спустя время, а процесс разрушения сустава идет особенно, если специалист пользуется схемой Траумель + Римадил, хуже которой не придумать для сустава. Применяя римадил и траумель вы обезболиваете сустав, тем самым создаете для себя иллюзию улучшения в виде отсутствия хромоты, но это всего лишь иллюзия и после лечения хромота вернется. Поэтому, рано или поздно вы подойдете к операции, учитывая еще и то, что собака молодая и стойкая хромота в возрасте 3,5 лет вас не обрадует.