Здравствуйте. Вопрос по поводу корректно подобранной терапии.
Кот (без породы, похож на тайского сиама), 21 год.
Есть новообразования. Наблюдаемся по этому поводу с 2018 года.
Так таковых недомоганий на данный момент нет, иногда его тошнит (раз-два в неделю, в основном когда сходит или пытается по большому), в основном целыми днями спит.
Стул редкий (раз-два в неделю, даем слабительные, но не можем подобрать корректно, он может начать просто ходить по жидкому, но не чаще), аппетит относительно в норме, жидкость пьет нормально.
Вес 3кг.
Периодически обследуемся и корректируем лечение. Ниже прикрепила результаты УЗИ и анализов.
Заключение узи от 9 августа 2018 года:
На момент исследования отмечаются УЗ признаки солидного объёмного образования с неровными нечеткими контурами, диффузно-неоднородное, гетероэхогенное, захватывающее все доли печени, размер приблизительно 6,7см х 4,07см в сагитальном срезе.
Внутри новообразования визуализируется гетероэхогенное включение с ровными четкими контурами, более низкой эхогенности, размерами 2,07см х 2,23см.
Также визуализируются включения в виде мишени в диаметре до 1,32см.
Отмечается отрицательная динамика (гепатомегалия более выражена засчет роста локальной неоплазии)
В паренхими селезенки визуализируются несколько гиперэхогенных включений, не дающие эхотеней,максимальный рамер 3,1*3,8 мм. Структура органа диффузно- неоднородная, капсула не ровная.
Заключение от 10 января 2020 года (другой специалист):
Печень
Расположение: УЗ-норма
Контуры ровные, четкие
Эхоструктура неоднородная
Эхогенность очаговоповышенная
Перефирический СР сохранен, линейный размер: 2,78 см
Воротная вена 0.63 см
Каудальная полая вена 0,51 см
Печеночные вены незначительно расширены
Внутрипеченосные желчные протоки расширены незначительно
Объемные новообразования:
3 гиперэхогенных очага в районе правой латеральной и медиальной долях (1,12х0,74; 0,29х0,46 см)Желчный пузырь
Форма каплевидная
Размеры: 1,07х2,39х2,73 см
Стенка 0,12 см
Эхогенность повышена
Степень наполнения умеренная, полость просматривается
Содержимое неоднородной (сладж) 10-15%, гиперэхогенный объект 0,41х0,15 см
Объемных образований нет
пузырный проток 0,4смСелезенка
Расположение УЗ-норма
Размеры: 1,05 см
Контуры ровные, четкие
Эхоструктура неоднородная
Эхогенность паренхимы очаговоповышенна
Сосудистый рисунок не выражен, без изменений
Объемные образования: множественные гиперэхогенные очаги 0,29х0,38; 0.19х0,17смЭхогенный очаг 0,26х2,21 см в зоне подвздошной
Заключение: кальпулезный холецистит, узловая гиперплазия печени и селезенки, новообразование брижеечных лимфоузлов или стенок желудка.
Если поможет, есть видео с узи, правда достаточно старые (за 18 год):
- https://www.youtube.com/watch?v=91uErHkjK_8
- https://www.youtube.com/watch?v=ARW-_m4tkrI
- https://www.youtube.com/watch?v=MqMMagG0siI
Мы сдавали регулярно анализы, результаты
И ОАК от 6 марта 2019 года (так же во вложении):
По итогу нам прописан следующий прием лекарств:
- урсофальк 0,9мл 1р/д - 3 недели
- дюфалак 2р/д 2 мл
- гептрал 1/4 таблетки каждый вечер
- преднизолон пол таблетки через день
- конакион 1/20 от таблетки 100мг каждый вечер
+ диета renal.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу приема лекарств, может быть вы что-то добавили или наоборот убрали?
Вопрос об операции не стоит, хоть с сердцем нам сказали всё ок, кот очень худой и возрастной. Даже биопсию не будем рисковать делать.
А так же большой вопрос по поводу диеты. Оправдана ли она судя по анализам? Насколько критично будет, если его кормить обычными полнорационнами консервами?
Проблема в том, что он начинает отказываться от консервов renal (пробовали всех фирм, за исключением farmina, её просто найти не можем, даже под заказ). Ел royal canin, но начал воротить нос и мог по несколько дней не прикасаться к корму, иногда немного поедая сухой, но точно не на свою норму.
Обычные консервы ест, хотя тоже не очень много.
Здравствуйте!
Лечение вполне адекватное, поддерживающее. Вопрос только к преднизолону, с моей точки зрения его доза должна быт минимально действующей, чтобы не слишком вредить остальным органам. Но это регулирует наблюдающий врач.
Вообще нам его назначили после того, как он начал расчесывать уши до проплешин и болячек с внешней стороны и будто с силой что-то пытался очистить во внутренней. Грибков и бактерий никаких не нашли и назначили его. После он и правда перестал. Он принимает его больше полу года, нам врач сказал, что опасно его просто так прекращать пить и сказал пить через день (поначалу пили его каждый день). Он пьет пол таблетки (т.е. 2.5мг).
Какую дозировку вы бы посоветовали? (Попробуем и будем наблюдать за анализами)