Исследование в области диетического питания при заболеваниях почек


Исследование показало, что повышенное содержание белка в рационе обеспечивает лучшее физическое состояние, не снижая почечную функцию.

Введение

Исследования показывают, что правильное питание лежит в основе лечения собак и кошек с хронической болезнью почек (ХБП), однако мнения относительно необходимой степени ограничения белка в рационе разнятся.

Целью изложенного здесь исследования было измерить критерии клинической эффективности двух лечебных сухих кормов с разным содержанием белка и омега-6 и омега-3 жирных кислот при лечении собак с естественной ХБП.

Описание исследования

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании принимали участие 70 домашних собак со стабильной ХБП из шести разных ветеринарных клиник при учебных заведениях. Собаки получали один из двух видов корма для поддержания веса тела. Оба корма были разработаны для лечения ХБП и имели ограниченное содержание фосфора и близкую калорийность, но отличались содержанием белка и омега-6 и омега-3 жирных кислот (см. Таблицу 1). До начала исследования (за 5-7 дней до перехода на лечебный корм) измерялся уровень креатинина в сыворотке крови, АМК (азот мочевины крови) и концентрация аммиака; измерялся клиренс йогексола (оценка скорости клубочковой фильтрации); проводилась оценка физического состояния в баллах; измерялся вес тела и артериальное давление. Те же параметры измерялись через два месяца после начала диеты, и на их основе оценивалась ее эффективность. Время выживания, оценка физического состояния в баллах и вес тела корректировались в зависимости от уровня креатинина в сыворотке крови до начала исследования и включались в анализ оценки эффективности диеты. Статистически значимыми считались различия при р < 0,05.

Таблица 1. Состав двух исследуемых кормов для лечения ХБП

Лечение* Контроль**
%СВ г/1000 ккал %СВ г/1000 ккал
Белки 22.17 56.89 15.28 39.46
Жиры 12.85 32.97 13.17 34.02
Углеводы (БЭВ) 57.97 148.75 63.35 163.62
Фосфор 0.44 1.14 0.43 1.10
Калий 0.73 1.87 0.65 1.68
ЭПК 0.31 0.80 0.04 0.10
ДГК 0.33 0.84 0.05 0.14
Омега-3 (всего) 1.11 2.85 0.23 0.60
Омега-6 (всего) 4.97 12.75 7.61 19.64
Соотношение Омега-б:3 4.50:1 32.60:1
Измеренная метаболическая энергия (ккал/кг) 3553 3550
Источники белка Соевый белок, рыбная мука, курица, яичный порошок Соевый белок, рыбная мука, курица, яичный порошок
Источники углеводов Желтозерная кукуруза, кукурузная крупа, пивоваренная рисовая крупа Желтозерная кукуруза, кукурузная крупа, пивоваренная рисовая крупа
Источники жиров Рыбий жир, кукурузное масло Сафлоровое масло, кукурузное масло
Источники волокон/пребиотиков Сухая свекольная пульпа, гуммиарабик, фруктоолигосахариды Целлюлоза

*   Формула близкая лечебному корму Renal.

** Содержание белка, типичное для традиционной лечебной диеты при почечных заболеваниях. СВ=сухое вещество; БЭВ= безазотистое экстрактивное вещество; ЭПК= эйкозапентаеновая кислота; ДГК= докозагексаеновая кислота.

Результаты

Между данными, полученными до начала исследования в двух группах, не было значительных различий.

Несмотря на то, что группа лечения получала больше белка, чем контрольная группа, в параметрах выживания и клинических показателях почечной функции, за исключением АМК, не было отмечено значительных отличий (см. Таблицу 2).

—  Среднее время выживания находилось в пределах от 8 до 30 месяцев и, в большинстве случаев, коррелировало с уровнем азотемии перед началом исследования.

—   Через два месяца после начала исследования не было обнаружено значительных отличий между группами в уровне креатинина в сыворотке крови, в содержании аммиака и в клиренсе йогексола.

Однако, оценка физического состояния в баллах (см. Рис. 1) была значительно выше у собак, получавших корм с более высоким содержанием белка.

Применение

Исследование подтверждает, что у собак с ХБП:

—   Богатый белками корм обеспечивает лучшее физическое состояние.

—  Рационы с пониженным содержанием белка (ниже минимального поддерживающего уровня для взрослых собак, рекомендуемого Европейской федерацией производителей кормов для домашних животных (FEDIAF) или Американской ассоциацией контроля производства кормов для животных (AAFCO)) могут нежелательным образом сказаться на физическом состоянии животного, но не могут значительно продлить жизнь или сохранить почечную функцию.

Таблица 2. Средние значения показателей через два месяца после начала исследования

Показатель Группа лечения Контрольная группа
Креатинин (мг/дл) 3.96 3.77
Клиренс йогексола (мл/мин/кг) 0.89 0.88
Аммиак (мкмоль/л) 24.25 24.97
АМК (мг/дл) 52.20* 41.10
Вес тела (кг) 21.87 21.54
Диастолическое давление (мм рт. ст.) 90.85 90.52
Систолическое давление (мм рт. ст.) 146.84 147.87

 

Оставить комментарий

avatar
Photo and Image Files
 
 
 
Audio and Video Files
 
 
 
Other File Types
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о